老年高血压降下来后停药，存在血压反弹、心脑血管疾病风险增加、肾脏损伤、眼底病变加重、影响生活质量等风险。注意事项包括定期监测血压、遵循医嘱调整用药、保持健康生活方式、了解药物知识、及时就医复诊等。
1. **血压反弹**：高血压患者血压下降通常是药物作用的结果。一旦停药，药物在体内的浓度逐渐降低，失去对血压的控制，血压会重新升高，甚至可能超过之前的水平，导致血压波动过大。例如，原本血压控制在130/80mmHg左右，停药后可能迅速上升到160/100mmHg以上。
2. **心脑血管疾病风险增加**：血压反复波动会对血管壁造成冲击，使血管内膜受损，容易形成血栓。长期如此，会增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。如高血压患者发生脑梗死的几率比正常人高出数倍。
3. **肾脏损伤**：持续的高血压状态会损害肾脏的小动脉，影响肾脏的正常功能。停药后血压升高，会进一步加重肾脏负担，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。常见的表现有蛋白尿、水肿等。
4. **眼底病变加重**：高血压会引起眼底血管病变，如视网膜动脉硬化、出血等。停药后血压升高，会使眼底病变进一步恶化，严重时可导致视力下降甚至失明。
5. **影响生活质量**：血压不稳定会导致头晕、头痛、心悸、失眠等不适症状，影响老年人的日常生活和休息，降低生活质量。
6. **定期监测血压**：即使血压已经降下来，也需要定期测量血压，了解血压的变化情况。可以每天在固定时间测量血压，并做好记录。
7. **遵循医嘱调整用药**：是否停药或调整药物剂量，一定要在医生的指导下进行。医生会根据患者的血压控制情况、身体状况等综合因素来判断。例如，血压长期稳定在正常范围，且没有其他并发症，医生可能会考虑适当减少药物剂量。
8. **保持健康生活方式**：包括合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；适量运动，如散步、太极拳等；戒烟限酒；保持心理平衡，避免情绪激动。这些措施有助于维持血压稳定。
9. **了解药物知识**：患者应了解所服用降压药物的名称、作用、不良反应等信息。如果在服药过程中出现不适，应及时告知医生。常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。
10. **及时就医复诊**：定期到医院复诊，医生会根据患者的血压、身体检查等情况，调整治疗方案。一般建议每3 - 6个月复诊一次。
老年高血压降下来后停药存在诸多风险，如血压反弹、心脑血管疾病风险增加等。为了避免这些风险，患者需要注意定期监测血压、遵循医嘱调整用药、保持健康生活方式、了解药物知识以及及时就医复诊等。只有这样，才能更好地控制血压，减少并发症的发生，提高生活质量。