判断婴儿拉黄水是否严重，可从观察大便性状、监测婴儿精神状态、留意是否脱水、查看体温变化、关注进食情况等方面入手。
1. 观察大便性状：正常婴儿大便一般呈黄色软便。若拉黄水时，大便中水分明显增多，呈蛋花汤样、水样，且伴有黏液、脓血，或者有酸臭味、腥臭味等异常气味，可能提示病情较为严重。例如感染性腹泻时，大便可能会出现脓血。
2. 监测婴儿精神状态：精神状态是反映病情轻重的重要指标。如果婴儿拉黄水后精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、哭闹不止，对周围事物反应不灵敏，相较于平时明显倦怠，说明病情可能较重。而若精神状态良好，能正常玩耍、嬉笑，通常病情相对较轻。
3. 留意是否脱水：脱水是婴儿拉黄水时需要重点关注的问题。可以通过观察婴儿的囟门、眼窝、皮肤弹性、尿量等判断是否脱水。若囟门凹陷、眼窝下陷、皮肤弹性变差，捏起皮肤后不能迅速恢复原状，且尿量明显减少，甚至长时间不排尿，哭时泪少或无泪，说明脱水情况较严重，拉黄水的病情也不容乐观。
4. 查看体温变化：发热往往提示身体存在感染等情况。如果婴儿拉黄水的同时伴有发热，体温超过38.5℃，且持续不退或反复发热，可能意味着感染较为严重。而体温正常或仅有低热，病情可能相对较轻。
5. 关注进食情况：婴儿拉黄水后若食欲明显下降，拒绝吃奶或进食，或者吃奶量、进食量较平时大幅减少，可能表示病情较重。因为进食减少会影响营养摄入和身体恢复。若能正常吃奶、进食，对病情恢复有一定帮助，病情可能相对可控。
当发现婴儿拉黄水且情况严重时，可在医生指导下使用蒙脱石散止泻，调节肠道菌群可选用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌颗粒等药物。但用药必须严格遵医嘱。
判断婴儿拉黄水是否严重，需要综合多方面因素考量。通过观察大便性状、精神状态、是否脱水、体温变化以及进食情况等，可以较为准确地评估病情。一旦发现婴儿拉黄水情况严重，应及时带其到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗，避免延误病情。