膝盖下面痛，常见病因有髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、膝关节滑膜炎、膝关节骨关节炎等。
1. 髌腱炎：髌腱连接髌骨与小腿胫骨，过度使用膝关节，如频繁跳跃、跑步等，会使髌腱承受较大压力，引发炎症。患者会感到膝盖下方疼痛，尤其是在上下楼梯、蹲下站起时疼痛加剧。治疗上，可采用休息、冰敷、服用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等缓解疼痛和炎症，同时可配合物理治疗，如超声波、冲击波治疗等。
2. 胫骨结节骨软骨炎：多见于青少年，在骨骼生长发育阶段，过度运动使髌腱反复牵拉胫骨结节，导致局部损伤和炎症。表现为膝盖下方胫骨结节处肿胀、疼痛，活动后加重。治疗时，首先要减少活动量，避免剧烈运动，可使用膝关节支具保护。疼痛明显时，可遵医嘱服用对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等药物止痛。
3. 半月板损伤：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。患者会出现膝盖下方疼痛，伴有弹响、卡顿现象，严重时会影响膝关节的正常活动。轻度损伤可采取保守治疗，包括休息、佩戴膝关节支具、服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布等药物促进半月板修复和减轻炎症。若损伤严重，则可能需要手术治疗。
4. 膝关节滑膜炎：膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，滑膜会产生炎症，分泌大量液体，导致关节肿胀、疼痛，疼痛可出现在膝盖下方。治疗方法包括休息、制动，抽取关节积液，同时可服用滑膜炎颗粒、双醋瑞因、依托考昔等药物，也可结合物理治疗，如热敷、按摩等。
5. 膝关节骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损，骨质增生，会引发膝关节骨关节炎。患者会感到膝盖下方疼痛，尤其是在长时间行走、上下楼梯后疼痛明显，还可能出现关节僵硬、活动受限等症状。治疗上，可通过减轻体重、避免过度负重来缓解症状，服用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、洛索洛芬钠等药物保护关节软骨、减轻疼痛。病情严重者可考虑手术治疗。
膝盖下面痛可能由多种病因引起，每种病因的治疗方法有所不同。当出现膝盖下面痛的症状时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。同时，日常生活中要注意保护膝关节，避免过度劳累和损伤。