治疗腹泻时，蒙脱石散与其他止泻药各有特点，需综合药物作用机制、适用人群、安全性、起效时间和治疗范围等因素考量。
1. 药物作用机制：蒙脱石散主要成分是天然蒙脱石微粒粉剂，有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内病毒、病菌及其产生毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，通过与黏液糖蛋白相互结合，修复和提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。洛哌丁胺作用于肠壁阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素释放，抑制肠道蠕动和收缩，延长肠内容物滞留时间，增加水和电解质吸收。黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌等有抑制作用，常用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎。
2. 适用人群：蒙脱石散不进入血液循环系统，会随粪便排出体外，安全性高，适用于儿童、孕妇、老人等特殊人群。洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童，孕妇和哺乳期妇女需在医生指导下使用。黄连素虽然不良反应较少，但葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏的儿童禁用。
3. 安全性：蒙脱石散安全性良好，少数人可能产生轻度便秘。洛哌丁胺使用不当可能导致不良反应，如过敏反应、胃肠不适、口干、腹胀、食欲不振等，严重时可能引起肠梗阻。黄连素如果过量服用，可能会导致恶心、呕吐、皮疹和药物热等。
4. 起效时间：蒙脱石散服用后可较快在肠道形成保护膜，缓解腹泻症状，但完全止泻可能需要一定时间。洛哌丁胺起效相对较快，能迅速抑制肠道蠕动，减少排便次数。黄连素治疗腹泻起效相对较慢，通常需要连续服用一段时间才能看到明显效果。
5. 治疗范围：蒙脱石散对各种原因引起的腹泻都有一定效果，尤其适用于儿童急性腹泻和成人急性、慢性腹泻。洛哌丁胺主要用于控制急、慢性腹泻症状，对功能性腹泻效果较好，但不适用于伴有高热和脓血便的细菌性痢疾。黄连素主要用于治疗肠道感染、腹泻，对细菌性腹泻效果较好。
蒙脱石散和其他止泻药在治疗腹泻方面各有优劣。选择药物时，需根据患者具体情况，如年龄、病情、腹泻原因等综合考虑。无论使用哪种止泻药，都应遵医嘱，若腹泻症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院消化内科就诊。