避孕药和地屈孕酮片在作用机制、适用人群、避孕效果、对月经的影响、副作用等方面存在差别。
1. 作用机制：避孕药通常通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、阻止精子穿透、抗着床等多环节共同作用来达到避孕目的。常见的复方短效口服避孕药含有雌激素和孕激素，通过模拟人体激素水平来抑制排卵。紧急避孕药则是通过大剂量激素干扰受精卵着床。而地屈孕酮片是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险，主要是调节体内孕激素水平。
2. 适用人群：避孕药适用于有避孕需求的健康育龄女性。但患有严重心血管疾病、急慢性肝炎或肾炎、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病的女性不适合使用。地屈孕酮片适用于内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症等人群。
3. 避孕效果：避孕药中的复方短效口服避孕药如果正确使用，避孕有效率可达99%左右。紧急避孕药在无保护性生活后72小时内服用，有效率约为85%，且有效率会随时间推移而降低。而地屈孕酮片并没有避孕作用，不能用于避孕。
4. 对月经的影响：避孕药可能会使月经周期更加规律，减少经量，缓解痛经。但也有部分女性在服用后可能出现月经周期紊乱、点滴出血等情况。地屈孕酮片可以调节月经周期，对于月经不规则的女性，可使其月经周期恢复正常。如果用于催经，一般在停药后3 - 7天会出现撤退性出血。
5. 副作用：避孕药可能会引起恶心、呕吐、头晕、乏力等类早孕反应，长期服用还可能增加静脉血栓的风险。另外，部分女性可能会出现体重增加、皮肤色素沉着等情况。地屈孕酮片的副作用相对较少，少数人可能会有轻微出血、经期血量的改变、闭经、呕吐、腹痛、肝功能改变、黄疸、乳房疼痛、瘙痒、皮肤过敏、荨麻疹、抑郁情绪、头痛、偏头痛、精神紧张等。
综上所述，避孕药和地屈孕酮片在多个方面存在明显差别。在选择使用时，应根据自身的需求和身体状况，在医生的指导下合理选择。如果有避孕需求，可在排除禁忌证后选择合适的避孕药；如果是因内源性孕酮不足导致的相关疾病，则可遵医嘱使用地屈孕酮片。无论使用哪种药物，都要密切关注身体反应，如有不适及时就医。