怀孕四周HCG值不正常，可能会引发先兆流产、宫外孕、葡萄胎、胎停育、生化妊娠等。
1. 先兆流产：怀孕四周时，若HCG值偏低，可能提示胚胎发育不良，有先兆流产的风险。这是因为HCG是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，其水平能反映胚胎的活性。当胚胎发育出现问题，滋养层细胞功能受影响，HCG分泌就会减少。治疗时，可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、固肾安胎丸等药物进行保胎。
2. 宫外孕：正常怀孕时，受精卵应着床在子宫腔内。若着床在子宫以外的部位，如输卵管等，就是宫外孕。由于宫外环境不利于胚胎生长，滋养层细胞发育受限，HCG值往往低于正常宫内妊娠。宫外孕若不及时治疗，可能导致输卵管破裂，引起大出血，危及生命。一般需要根据具体情况，采用甲氨蝶呤片等药物治疗或手术治疗。
3. 葡萄胎：这是一种异常妊娠，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，形似葡萄。怀孕四周时，HCG值可能会异常升高，高于正常妊娠水平。葡萄胎需要及时清宫，术后还需定期监测HCG值，必要时进行化疗，常用药物有氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤等。
4. 胎停育：指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。怀孕四周HCG值不正常，可能是胎停育的表现之一。胎停育后，HCG值会逐渐下降。一旦确诊胎停育，需要及时进行清宫手术，避免引起感染等并发症。
5. 生化妊娠：是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。怀孕四周时，可能会出现HCG值升高不明显或很快下降的情况。生化妊娠一般可随月经自然流掉，通常不需要特殊处理，但之后需要注意休息和调养。
怀孕四周HCG值不正常可能会引发多种疾病，这些疾病对孕妇的健康都有不同程度的影响。因此，当发现HCG值异常时，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，孕妇在孕期要注意休息，保持良好的心态，定期进行产检，以确保自身和胎儿的健康。