甲流退烧后心理压力大是否影响传染性，主要受病毒排出情况、免疫系统功能、呼吸道黏膜状态、治疗情况、环境因素等影响。
1. 病毒排出情况：甲流患者退烧并不意味着体内病毒已完全清除。心理压力大可能会使身体处于应激状态，影响正常的生理调节，导致呼吸道上皮细胞的代谢和修复过程受到干扰，使得病毒排出时间延长，进而增加传染性。比如原本病毒排出可能在退烧后2 - 3天基本结束，但心理压力大可能使排出时间延长至4 - 5天。
2. 免疫系统功能：心理压力会对免疫系统产生负面影响。长期的心理压力会导致体内的应激激素如皮质醇等分泌增加，这些激素会抑制免疫系统中淋巴细胞的活性和增殖，降低免疫细胞对病毒的识别和杀伤能力。当免疫系统功能下降时，体内的甲流病毒可能无法被及时有效地清除，持续在体内复制并排出体外，从而增强了传染性。例如，正常情况下免疫系统可以在一定时间内将病毒载量控制在较低水平，但心理压力大时，免疫系统功能受限，病毒载量可能维持在较高水平。
3. 呼吸道黏膜状态：心理压力大可能引起呼吸道黏膜的一些变化。压力会导致呼吸道黏膜的血液循环和营养供应受到影响，使其屏障功能减弱。呼吸道黏膜是抵御病毒的第一道防线，当这道防线功能受损时，病毒更容易在呼吸道内生存和传播。而且，黏膜的纤毛运动也可能因心理压力而减弱，不利于病毒的排出，使得病毒在呼吸道内停留时间更长，增加了传播给他人的机会。
4. 治疗情况：心理压力大可能影响患者对治疗的依从性。有些患者可能因为心理压力而忘记按时服药，如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等抗病毒药物。不按时服药会导致体内药物浓度不稳定，无法持续有效地抑制病毒复制，从而使病毒在体内继续活跃，增加传染性。此外，不遵守治疗方案还可能导致病情反复，延长病毒排出时间。
5. 环境因素：心理压力大的患者可能更倾向于独处，但也可能在一些情况下因情绪问题而频繁外出。在人员密集、通风不良的环境中，即使病毒排出量相对较少，也更容易传播给他人。而且，心理压力可能影响患者的个人卫生习惯，如不勤洗手、不注意咳嗽礼仪等，这些行为都会增加病毒传播的风险。
综上所述，甲流退烧后心理压力大是有可能影响传染性的。心理压力通过影响病毒排出、免疫系统功能、呼吸道黏膜状态、治疗依从性以及环境暴露等多个方面，增加了病毒传播的可能性。因此，甲流患者在退烧后应尽量保持良好的心态，积极配合治疗，注意个人卫生和生活环境，以降低传染性，促进身体康复。