孕产女性月经很少，背后原因有内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、心理因素、药物影响等。
1. 内分泌失调：孕产过程会使女性体内激素水平发生巨大变化。产后泌乳素水平升高，抑制雌激素和孕激素分泌，可能导致月经量少。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会影响内分泌系统，干扰月经周期和月经量。多囊卵巢综合征也较为常见，患者雄激素水平升高，排卵异常，子宫内膜受单一雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，导致月经量少甚至闭经。
2. 子宫内膜损伤：分娩过程中，若出现胎盘粘连、植入等情况，进行清宫手术时可能损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜无法正常生长和修复，导致月经量减少。多次人工流产、刮宫等宫腔操作，也会增加子宫内膜损伤的风险。此外，子宫内膜炎会引起子宫内膜充血、水肿，严重时导致内膜粘连、变薄，影响月经量。
3. 卵巢功能衰退：孕产对卵巢功能有一定影响。随着年龄增长，卵巢功能本身会逐渐衰退。若孕产后卵巢功能提前衰退，卵泡数量减少、质量下降，雌激素分泌不足，子宫内膜增生不够，就会出现月经量少的情况。卵巢早衰患者，40岁之前卵巢功能衰竭，除月经量少外，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等症状。
4. 心理因素：孕产女性面临角色转变、照顾婴儿的压力等，容易出现焦虑、抑郁、紧张等不良情绪。长期的精神压力会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，从而使月经量减少。心理因素还可能影响睡眠质量，进一步加重内分泌失调。
5. 药物影响：某些药物可能影响孕产女性的月经。如避孕药，其主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境来达到避孕目的，可能导致月经量减少。抗抑郁药、抗精神病药等，会影响神经内分泌系统，干扰月经周期和月经量。降压药中的某些成分也可能对内分泌产生影响，导致月经异常。
孕产女性月经很少是由多种因素共同作用导致的。内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、心理因素和药物影响等都可能是背后的原因。当出现月经量少的情况时，应及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗时可能会使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、乌鸡白凤丸等药物，但具体用药需遵医嘱。