当腰痛难忍时,可根据不同病因选择科室,如骨科、泌尿外科、风湿免疫科、妇产科、康复科等。
1. 骨科:骨科疾病是导致腰痛常见原因。腰椎间盘突出症,因腰椎间盘退变、损伤等,使髓核突出压迫周围神经组织,引发腰痛,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木。腰椎骨质增生,随年龄增长,腰椎椎体边缘出现骨赘,刺激周围组织引起疼痛。腰椎骨折,多由外伤等因素导致,患者会有明显腰部疼痛、活动受限。对于这些疾病,可在骨科进行详细检查,如X线、CT、磁共振成像等,以明确病情。治疗上,病情较轻者可采用保守治疗,如卧床休息、牵引、使用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林、萘普生)等,遵医嘱用药;病情严重者可能需手术治疗。
2. 泌尿外科:泌尿系统疾病也会引起腰痛。肾结石,尿液中某些成分浓度过高形成结石,结石移动刺激肾盂或输尿管,导致腰痛,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。输尿管结石,多由肾结石掉落至输尿管所致,同样会引发剧烈腰痛。肾囊肿,当囊肿较大或出现感染、出血等情况时,可引起腰部隐痛或胀痛。患者可在泌尿外科进行超声、CT等检查。治疗方法根据病情而定,较小的结石可通过多饮水、服用排石药物(如肾石通颗粒、排石颗粒、金钱草颗粒)等促进排出,遵医嘱用药;较大的结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
3. 风湿免疫科:风湿免疫性疾病累及腰部关节、肌肉时会造成腰痛。强直性脊柱炎,是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱等部位,早期表现为腰骶部疼痛、僵硬,活动后可缓解,随病情进展,脊柱可能发生强直畸形。类风湿关节炎,除累及四肢关节外,也可侵犯腰部关节,导致疼痛、肿胀、活动受限。患者需在风湿免疫科进行血液检查,如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、人类白细胞抗原B27等,以及影像学检查。治疗上,常用药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶)等,遵医嘱用药。
4. 妇产科:女性特有的一些疾病会导致腰痛。盆腔炎,女性上生殖道及其周围组织的炎症,炎症刺激可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。子宫内膜异位症,内膜细胞出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等,可引起进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、腰痛等。患者可在妇产科进行妇科检查、超声检查等。治疗方法包括药物治疗(如抗生素、孕激素、避孕药)等,遵医嘱用药,必要时需手术治疗。
5. 康复科:如果腰痛是由于长期姿势不良、腰部肌肉劳损等原因引起,康复科是不错的选择。腰部肌肉劳损,因长期弯腰工作、久坐等,导致腰部肌肉慢性损伤,出现腰部酸痛、胀痛,休息后可缓解。腰椎小关节紊乱,多因腰部突然扭转、闪挫等引起,患者会感到腰部剧痛、活动受限。康复科可通过物理治疗(如热敷、按摩、针灸)、康复训练等方法,帮助患者缓解疼痛,恢复腰部功能。
当出现腰痛难忍的情况时,需综合考虑自身症状、病史等因素,选择合适的就诊科室。若无法自行判断,可先到全科或急诊科进行初步评估,再根据医生建议转诊至相应科室。及时就诊、明确病因并进行针对性治疗,有助于缓解腰痛症状,促进康复。