罗红霉素和头孢在类别、抗菌谱、作用机制、不良反应、使用注意事项等方面存在区别，孕产妈妈选择时需综合考虑这些因素。
1. 类别：罗红霉素属于大环内酯类抗生素，而头孢是头孢菌素类抗生素的统称，有一代、二代、三代、四代等不同代数的头孢菌素，如头孢拉定、头孢呋辛、头孢克肟等。
2. 抗菌谱：罗红霉素对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌、支原体、衣原体等有抗菌作用。例如对肺炎支原体、沙眼衣原体等有较好的抑制效果。头孢菌素类抗菌谱较广，不同代的头孢菌素抗菌特点有所差异。一代头孢主要对革兰阳性菌作用较强；二代头孢对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有一定作用；三代头孢对革兰阴性菌作用更强，对铜绿假单胞菌等也有一定活性；四代头孢对革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌活性都较强。
3. 作用机制：罗红霉素主要是与细菌核糖体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。头孢菌素类则是通过抑制细菌细胞壁的合成，使细菌失去细胞壁的保护而死亡。
4. 不良反应：罗红霉素常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，还可能有肝功能异常等。头孢菌素类不良反应相对较少，常见的有过敏反应，表现为皮疹、瘙痒等，严重的可能出现过敏性休克。此外，也可能有胃肠道反应、肾毒性等，但不同代的头孢菌素不良反应发生率和严重程度有所不同。
5. 使用注意事项：罗红霉素与一些药物可能存在相互作用，如与麦角胺、二氢麦角胺等合用时可能导致中毒。孕产妈妈使用时需谨慎评估利弊。头孢菌素类使用前一般需要询问过敏史，有青霉素过敏史的人群使用时发生过敏的风险可能增加。且使用头孢菌素期间及停药后一段时间内禁止饮酒，以免发生双硫仑样反应。
6. 耐药情况：随着抗生素的广泛使用，罗红霉素和头孢菌素类都存在一定的耐药问题。不同地区、不同医院的耐药情况可能有所差异。对于耐药菌感染，可能需要调整用药方案。
罗红霉素和头孢菌素类在多个方面存在区别，孕产妈妈在选择使用时，应根据具体的病情、病原菌类型、是否有过敏史等因素综合考虑。在使用任何抗生素前，都应咨询医生的建议，严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效，保障自身和胎儿或新生儿的健康。