15阳性通常指乙肝五项检查中第1项乙肝表面抗原和第5项乙肝核心抗体呈阳性，与正常指标相比，在病毒感染状态、肝脏功能、传染性、病情发展趋势、治疗需求等方面存在差异，这些差异都需要重视。
1. 病毒感染状态：正常指标下乙肝五项各项均为阴性或仅有乙肝表面抗体阳性，代表未感染乙肝病毒或具有免疫力。而15阳性表明机体已感染乙肝病毒，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性意味着体内存在乙肝病毒；乙肝核心抗体阳性则提示曾经或正在感染乙肝病毒。
2. 肝脏功能：正常情况下肝脏功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等处于正常范围。15阳性患者部分可能肝功能正常，为乙肝病毒携带者，但也有部分患者肝功能会出现异常，转氨酶升高，胆红素代谢异常，提示肝脏可能受到了损伤。
3. 传染性：正常指标人群无乙肝病毒感染，不具有传染性。15阳性患者体内存在乙肝病毒，具有一定的传染性，其传染性强弱与乙肝病毒DNA载量有关，病毒载量越高，传染性越强。
4. 病情发展趋势：正常人群若没有感染乙肝病毒，一般不会出现乙肝相关的病情进展。15阳性患者病情可能较为稳定，也可能向乙肝大三阳、小三阳转变，甚至可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，少数患者还可能进展为肝癌。
5. 治疗需求：正常指标人群无需针对乙肝进行治疗。15阳性患者若肝功能正常、乙肝病毒DNA载量低，可能暂时不需要治疗，但需定期复查；若肝功能异常、乙肝病毒DNA载量高，则需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等，具体用药需遵医嘱。
15阳性与正常指标在病毒感染状态、肝脏功能、传染性、病情发展趋势和治疗需求等方面存在明显差异。对于15阳性的情况，需要密切关注这些差异，定期进行相关检查，包括乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA等，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施，延缓病情进展，保护肝脏健康。