饭后胃痛常见病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃食管反流病、胃癌等。
1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。进食后，食物会刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面，从而引发疼痛。疼痛通常在进食后半小时到一小时出现，持续1 - 2小时后缓解。治疗上，常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，它们可以抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；还有铝碳酸镁、硫糖铝等胃黏膜保护剂，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对溃疡面的刺激。患者需遵医嘱用药。
2. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡主要是由于幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素引起。疼痛特点多为空腹痛，进食后可缓解，但部分患者也会在饭后出现疼痛。这是因为进食后胃酸分泌增加，流入十二指肠刺激溃疡部位。治疗时，除了使用上述质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂外，如果存在幽门螺杆菌感染，还需要联合使用抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等进行根除治疗，同样要遵医嘱。
3. 胃炎：胃炎是胃黏膜的炎症，可由多种原因引起，如饮食不规律、酗酒、药物刺激等。饭后，胃部开始蠕动消化食物，炎症部位受到刺激，就会产生疼痛。胃炎的疼痛程度和性质因人而异，可能是隐痛、胀痛或刺痛。治疗胃炎，常用药物有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂，可保护胃黏膜；还有多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，能促进胃排空，减轻胃部负担。
4. 胃食管反流病：胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，引起烧心、反流等症状。饭后，胃内压力增加，容易导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，产生疼痛，这种疼痛有时会被误认为是胃痛。治疗方面，可使用雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂，减少胃酸分泌；同时配合使用铝碳酸镁等抗酸药，中和胃酸，缓解症状。
5. 胃癌：胃癌是胃部的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展，饭后可能出现胃痛。胃癌引起的疼痛通常较为持续，且逐渐加重，还可能伴有食欲不振、消瘦、黑便等症状。胃癌的治疗较为复杂，一般需要综合手术、化疗、放疗等多种方法。常用的化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。
饭后胃痛可能由多种原因引起，每种病因都有其特点和治疗方法。如果经常出现饭后胃痛的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。