孕妇便秘时，食疗和益生菌都有一定效果，可从食物选择、膳食纤维作用、益生菌调节肠道菌群、安全性、综合使用等方面来考量。
1. 食物选择：食疗主要是通过摄入特定食物改善便秘。可选择富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、菠菜、西兰花等；水果方面，香蕉、苹果、梨等都是不错的选择；全谷类食物，像燕麦、糙米等也能促进肠道蠕动。这些食物能增加粪便体积，使排便更顺畅。
2. 膳食纤维作用：膳食纤维在肠道内可吸收大量水分，软化粪便，同时刺激肠道蠕动，加快粪便排出。例如，膳食纤维能在肠道内发酵，产生短链脂肪酸，为肠道细胞提供能量，维持肠道正常功能。
3. 益生菌调节肠道菌群：益生菌有助于调节肠道菌群平衡，抑制有害菌生长。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等。它们可以改善肠道微生态环境，增强肠道屏障功能，促进肠道蠕动，从而缓解便秘症状。
4. 安全性：食疗和益生菌相对来说都比较安全。食疗是通过天然食物来改善便秘，一般不会对孕妇和胎儿产生不良影响。益生菌也是人体肠道内本来就存在的有益微生物，适量补充通常是安全的，但孕妇在选择益生菌产品时，仍需注意产品质量和安全性，遵医嘱使用。
5. 综合使用：在实际解决孕妇便秘问题时，可将食疗和益生菌结合使用。先通过食疗调整饮食结构，保证摄入足够的膳食纤维，同时适当补充益生菌，两者协同作用，可能会取得更好的效果。比如，在吃了富含膳食纤维的食物后，补充一些益生菌，能更好地促进肠道对食物的消化和吸收，改善便秘情况。
孕妇便秘时，食疗和益生菌都有各自的优势。食疗通过合理的食物选择和膳食纤维的作用，能自然地促进肠道蠕动；益生菌则通过调节肠道菌群来改善便秘。综合来看，将食疗和益生菌结合使用，可能是更有效的方法。但如果孕妇便秘情况严重或持续不缓解，应及时到正规医院妇产科就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。