在中医体质辨识中，阳虚体质、气虚体质、痰湿体质、血瘀体质、阴虚体质更容易出现脊椎疼，这些体质各自有其特点和导致脊椎疼的原因。
1. 阳虚体质：阳虚体质的人阳气不足，身体温煦功能减弱。阳气具有推动气血运行的作用，当阳气亏虚时，气血运行不畅，容易在脊椎部位形成瘀滞。而且这类人群通常比较怕冷，寒邪容易侵袭人体，寒主收引，会使脊椎周围的肌肉、经络收缩，进一步阻碍气血流通，从而引发脊椎疼痛。常见症状除了脊椎疼外，还可能有畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等。治疗上可选用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等药物来温补肾阳，促进气血运行，缓解疼痛，但需遵医嘱使用。
2. 气虚体质：气虚体质者元气不足，脏腑功能减退。气能推动血液运行，气虚则推动无力，导致气血难以充分滋养脊椎。脊椎得不到充足的气血濡养，就会出现疼痛不适。同时，气虚还会使人体抵抗力下降，容易受到外邪侵袭，加重脊椎疼痛。患者常伴有气短乏力、容易出汗、头晕目眩等症状。可使用补中益气丸、四君子丸、参苓白术散等药物来补气健脾，增强身体机能，改善脊椎疼痛状况，用药需遵循医嘱。
3. 痰湿体质：痰湿体质的人体内湿气较重，湿性黏滞，容易阻碍气血的正常流通。当痰湿在脊椎部位积聚时，会影响局部的气血循环，导致经络不通，引发疼痛。这类人群体型通常较为肥胖，肢体沉重，还可能伴有胸闷、食欲不振等症状。可选用二陈丸、参苓白术丸、平胃散等药物来健脾祛湿，化痰通络，减轻脊椎疼痛，但要在医生指导下用药。
4. 血瘀体质：血瘀体质者体内血液循环不畅，有瘀血阻滞。可能是由于外伤、久病等原因导致瘀血在脊椎部位停留，气血运行受阻，不通则痛。患者的疼痛通常较为剧烈，呈刺痛感，且疼痛部位固定不移。还可能出现皮肤瘀斑、面色晦暗等症状。可使用血府逐瘀丸、复方丹参片、三七片等药物来活血化瘀，疏通经络，缓解脊椎疼痛，用药必须遵医嘱。
5. 阴虚体质：阴虚体质的人阴液不足，不能濡养脊椎。阴虚则生内热，虚热会灼伤津液，使脊椎周围的筋脉失于濡润，导致疼痛。患者常伴有五心烦热、口干咽燥、失眠多梦等症状。可选用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等药物来滋阴清热，濡养筋脉，改善脊椎疼痛，使用药物需听从医生建议。
不同的中医体质都可能引发脊椎疼，每种体质导致疼痛的原理和伴随症状有所不同。在出现脊椎疼的情况时，应结合自身的体质特点进行综合判断。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的中医骨科或疼痛专科就诊，通过专业的诊断和治疗来缓解疼痛，改善体质。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适当运动，以维护身体健康。