老年朋友一天两三次大便，要注意饮食结构、肠道感染情况、肠道功能紊乱、是否有肠道器质性病变以及情绪状态等。
1. 饮食结构：饮食对大便次数和性状有重要影响。应避免食用过多生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物可能刺激肠道，导致大便次数增多。增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于促进肠道蠕动，维持正常的排便功能。同时，要注意饮食卫生，防止因不洁食物引发肠道问题。
2. 肠道感染情况：肠道感染是导致大便次数增多的常见原因之一。细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道后，会引起肠道炎症，出现腹痛、腹泻等症状。如果大便伴有黏液、脓血，或者出现发热、呕吐等全身症状，很可能是肠道感染，需要及时就医，进行粪便常规、血常规等检查，明确病原体，并遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟等）、抗病毒药物等进行治疗。
3. 肠道功能紊乱：随着年龄增长，肠道功能可能会出现一定程度的衰退，容易发生肠道功能紊乱。精神紧张、焦虑、压力过大等因素也可能诱发肠道功能紊乱。表现为大便次数增多、便秘与腹泻交替等。可以通过调整生活方式，如规律作息、适当运动、放松心情等来改善。也可以遵医嘱使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等，来恢复肠道正常的微生态环境。
4. 肠道器质性病变：肠道的一些器质性病变，如肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等，也会导致大便习惯改变。肠息肉可能会刺激肠道黏膜，引起排便异常；结肠癌除了大便次数改变外，还可能伴有便血、腹痛、腹部肿块等症状；溃疡性结肠炎则以黏液脓血便、腹痛、腹泻为主要表现。如果大便异常持续时间较长，或伴有其他不适症状，应及时到医院进行结肠镜等检查，以明确病因，尽早治疗。
5. 情绪状态：情绪因素对肠道功能也有影响。长期的负面情绪，如抑郁、焦虑等，可能会通过神经内分泌系统影响肠道的运动和分泌功能，导致大便次数增多。因此，要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来缓解压力，调节情绪。
老年朋友一天两三次大便需要综合考虑多方面因素。通过注意饮食结构、关注肠道感染情况、调节肠道功能、排查肠道器质性病变以及保持良好的情绪状态等，可以更好地维护肠道健康。如果大便异常情况持续不缓解或伴有其他严重不适症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。