喝酒后胸口疼可能由多种因素引起，包括胃食管反流、冠心病、胸膜炎、气胸、肋软骨炎等。
1. 胃食管反流：酒精会刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加。同时，酒精还可能使食管下括约肌松弛，使得胃酸更容易反流至食管。胃酸刺激食管黏膜，就会产生胸口疼痛的感觉，通常还伴有烧心、反酸等症状。治疗方面，可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以抑制胃酸分泌；也可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃排空，减少反流。但用药需遵医嘱。
2. 冠心病：酒精可使心跳加快，血压升高，增加心脏负担。对于本身冠状动脉存在狭窄的患者，心脏需氧量增加而供血不足，就会引发心绞痛，表现为胸口疼痛，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位。一般可使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，扩张冠状动脉，增加心肌供血；还可使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等，降低心肌耗氧量。患者应及时就医，进行心电图等检查以明确诊断，治疗需在医生指导下进行。
3. 胸膜炎：喝酒可能导致身体免疫力下降，使原本存在的炎症加重。胸膜炎是指胸膜的炎症，炎症刺激胸膜会引起胸口疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，患者在深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。治疗主要是针对病因进行，如为细菌感染引起，可使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等；如为结核性胸膜炎，则需进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。具体用药需遵医嘱。
4. 气胸：大量饮酒后剧烈呕吐等情况可能导致肺泡内压力升高，使原本存在的肺大疱破裂，空气进入胸腔，形成气胸。患者会突然感到一侧胸口疼痛，疼痛较为尖锐，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状。少量气胸可通过卧床休息，让气体自行吸收；大量气胸则可能需要进行胸腔闭式引流等治疗，应及时到医院就诊。
5. 肋软骨炎：酒精可能影响局部血液循环，诱发肋软骨炎。肋软骨炎是一种常见的疾病，主要表现为肋软骨部位的疼痛，可为钝痛、隐痛或针刺样痛，疼痛部位较为固定，按压时疼痛可加重。治疗上可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等，以减轻炎症和疼痛。同样，用药需遵医嘱。
喝酒后胸口疼是一个需要引起重视的症状，可能涉及多种疾病。当出现这种情况时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，为了身体健康，应适量饮酒或避免饮酒。