痛风和类风湿关节炎早筛可通过关注症状表现、进行血液检查、开展关节超声检查、实施双能CT检查以及查看家族病史等方法。
1. 关注症状表现：痛风急性发作时，多在夜间突然起病，常累及单侧第一跖趾关节，也可累及足背、脚踝、膝关节等部位，关节会出现红、肿、热、痛，疼痛较为剧烈，呈撕裂样、刀割样或咬噬样。类风湿关节炎通常起病隐匿，多表现为对称性、多关节肿胀、疼痛、僵硬，晨僵时间较长，一般超过1小时，常见受累关节为手腕、掌指、近端指间关节等。
2. 进行血液检查：检测血尿酸水平，痛风患者血尿酸通常会升高，但部分患者在急性发作期血尿酸可能正常。检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体，类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性。此外，还可检查血沉、C反应蛋白等炎症指标，在痛风和类风湿关节炎发作期，这些指标往往会升高。
3. 开展关节超声检查：超声可以清晰显示关节内的结构，如滑膜、软骨、骨质等。在痛风患者的关节超声中，可发现尿酸盐结晶沉积，表现为“双轨征”。类风湿关节炎患者的关节超声可显示滑膜增厚、血管翳形成等病变。
4. 实施双能CT检查：双能CT能够区分尿酸盐结晶和其他组织，对于痛风的早期诊断具有重要价值。它可以发现关节周围隐匿的尿酸盐沉积，有助于在无症状期发现痛风。而对于类风湿关节炎，双能CT可辅助观察关节骨质破坏情况。
5. 查看家族病史：痛风和类风湿关节炎都具有一定的遗传倾向。如果家族中有痛风或类风湿关节炎患者，那么其他家族成员患这两种疾病的风险会相对较高。了解家族病史，对于早筛有一定的提示作用。
痛风和类风湿关节炎的早筛对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。通过关注症状表现、进行血液检查、关节超声检查、双能CT检查以及查看家族病史等方法，可以提高早筛的准确性。一旦发现异常，应及时前往正规医院的风湿免疫科就诊，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。早发现、早治疗，有助于控制病情，提高患者的生活质量。