外阴出现小肉球可能是由多种原因引起,如尖锐湿疣、假性湿疣、外阴疖肿、皮脂腺囊肿、外阴脂肪瘤等。早筛方法主要有醋酸白试验和组织病理学检查,这两种方法能有效揪出这些小肉球背后的隐患。
1. 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,是一种性传播疾病。表现为外阴部出现单个或多个散在的淡红色小丘疹,顶端尖锐,质地柔软,后期可逐渐增多增大,形成菜花状、乳头状赘生物。醋酸白试验时,病变部位会变白,有助于初步诊断。
2. 假性湿疣:病因尚不明确,可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激等有关。主要表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹,表面光滑,形似鱼子或绒毛状。一般无自觉症状,醋酸白试验阴性,可与尖锐湿疣相鉴别。
3. 外阴疖肿:是由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。初起为毛囊性炎症丘疹,逐渐增大,形成红色硬结,疼痛明显,数日后中央变软,有波动感,顶部出现黄白色脓栓。组织病理学检查可发现炎症细胞浸润等表现。
4. 皮脂腺囊肿:因皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物淤积而形成。多为圆形、边界清晰的肿物,表面光滑,与皮肤粘连,中央可见一小黑点,为堵塞的皮脂腺导管开口。一般无自觉症状,继发感染时可出现红肿、疼痛。组织病理学检查可明确诊断。
5. 外阴脂肪瘤:是由脂肪组织构成的良性肿瘤,生长缓慢。表现为外阴部单个或多个肿块,质地柔软,边界清楚,活动度好。组织病理学检查可确定其性质。
6. 醋酸白试验:将5%的醋酸溶液涂抹或湿敷在可疑病变部位,观察5 - 10分钟。如果病变部位变白,提示可能存在HPV感染,但该试验有一定的假阳性和假阴性,需要结合其他检查进一步确诊。
7. 组织病理学检查:是诊断外阴病变的金标准。通过手术或穿刺等方法获取病变组织,进行病理切片检查,可明确病变的性质,如是否为肿瘤、肿瘤的良恶性等,为后续的治疗提供重要依据。
外阴出现小肉球可能隐藏着多种隐患,醋酸白试验和组织病理学检查这两种早筛方法对于明确病因、及时诊断和治疗具有重要意义。当发现外阴有小肉球时,应及时就医,进行相关检查,以便采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,预防外阴疾病的发生。