孕晚期外阴瘙痒可能由阴道炎症、局部皮肤病变、过敏反应、糖尿病、不良卫生习惯等因素引起，若不及时处理，可能会对胎儿健康产生影响，如早产、胎膜早破、胎儿感染等。
1. 阴道炎症：孕晚期女性阴道环境改变，抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。这些炎症产生的病菌可能上行感染宫腔，引发绒毛膜羊膜炎，增加早产、胎膜早破的风险。例如霉菌性阴道炎，白色念珠菌可能穿透胎膜感染胎儿，导致胎儿出生后出现鹅口疮等疾病。
2. 局部皮肤病变：外阴湿疹、神经性皮炎等局部皮肤病变也会导致外阴瘙痒。病变部位的皮肤屏障功能受损，容易继发细菌感染，细菌可能进入血液循环，通过胎盘影响胎儿健康。
3. 过敏反应：孕妇可能对内裤材质、卫生用品等过敏，引起外阴瘙痒。严重的过敏反应可能导致孕妇身体出现应激状态，影响胎盘的血液循环，进而影响胎儿的营养供应和氧气摄取。
4. 糖尿病：孕期糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，引发瘙痒。高血糖环境有利于细菌和真菌生长繁殖，增加孕妇感染的几率，同时也可能导致胎儿生长过大，增加难产和剖宫产的风险。
5. 不良卫生习惯：孕晚期孕妇分泌物增多，如果不注意外阴清洁，分泌物长期刺激外阴皮肤，容易引起瘙痒。此外，过度清洁破坏了阴道的正常酸碱平衡，也会增加感染的机会，间接影响胎儿健康。
对于孕晚期外阴瘙痒的治疗，可根据不同病因选择合适的药物。如霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等；滴虫性阴道炎可使用甲硝唑栓等，但使用药物必须遵医嘱。同时，孕妇要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤，避免食用辛辣刺激性食物。若外阴瘙痒症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的妇产科就诊。
孕晚期外阴瘙痒可能由多种因素引起，且可能对胎儿健康造成不良影响。孕妇需重视这一症状，及时发现并针对不同病因进行治疗，以保障自身和胎儿的健康。