当纱布和伤口一起结痂时，可通过伤口评估、软化痂皮、小心分离纱布、清洁消毒、药物应用、观察护理等措施正确处理。
1. 伤口评估：在处理之前，需要对伤口进行全面评估。查看伤口的大小、深度、位置，判断结痂的牢固程度以及纱布与痂皮粘连的情况。如果伤口较小且结痂较薄，处理相对容易；若伤口较大或结痂较厚，操作则需更加谨慎。
2. 软化痂皮：为了减少分离纱布时对伤口的损伤，可以使用生理盐水或碘伏等对痂皮进行湿敷。生理盐水具有清洁和保湿的作用，碘伏不仅能软化痂皮，还具有消毒杀菌的功效。一般湿敷10 - 15分钟，使痂皮和纱布充分湿润。
3. 小心分离纱布：待痂皮软化后，用镊子或无菌棉球轻轻提起纱布的一角，尝试缓慢地将纱布从伤口上分离。如果遇到粘连较紧的部位，不要强行撕扯，可再次湿敷后继续尝试。若实在无法分离，应及时就医，由专业医生处理。
4. 清洁消毒：纱布分离后，使用碘伏、过氧化氢溶液、聚维酮碘溶液等对伤口进行清洁消毒。碘伏能有效杀灭多种细菌、真菌和病毒；过氧化氢溶液具有较强的氧化作用，可清除伤口内的污垢和坏死组织；聚维酮碘溶液对皮肤刺激性小，消毒效果好。消毒时要注意从伤口中心向周围擦拭。
5. 药物应用：根据伤口的情况，可遵医嘱涂抹一些促进伤口愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、康复新液、莫匹罗星软膏等。重组人表皮生长因子凝胶能促进表皮细胞的增殖和分化，加速伤口愈合；康复新液可通利血脉，养阴生肌；莫匹罗星软膏具有抗菌消炎的作用，可预防伤口感染。
6. 观察护理：处理完伤口后，要密切观察伤口的情况，包括有无红肿、渗液、疼痛加剧等。保持伤口清洁干燥，避免沾水和受到外力摩擦。定期更换敷料，促进伤口的愈合。
当纱布和伤口一起结痂时，正确的处理方法至关重要。通过伤口评估、软化痂皮、小心分离纱布、清洁消毒、药物应用以及观察护理等一系列措施，可以有效减少对伤口的二次伤害，促进伤口的顺利愈合。若在处理过程中遇到困难或伤口出现异常情况，应及时前往正规医院就诊，寻求专业医生的帮助。