老年人使用抗生素时，需注意明确用药指征、避免滥用、关注药物相互作用、留意不良反应、遵循疗程规定等。
1. 明确用药指征：抗生素主要用于治疗细菌感染，对于病毒感染通常无效。因此，在使用抗生素前，应通过相关检查，如血常规、细菌培养等，明确是否存在细菌感染以及感染的病原体类型，再选择合适的抗生素。例如，阿莫西林常用于治疗呼吸道、泌尿系统等部位的细菌感染；头孢呋辛可用于治疗肺炎、中耳炎等；阿奇霉素对支原体、衣原体感染有较好疗效。
2. 避免滥用：不要自行随意使用抗生素，更不能在症状稍有缓解就自行停药。滥用抗生素不仅可能导致细菌耐药，还可能引起体内菌群失调，增加其他感染的风险。如果没有明确的细菌感染证据，不建议预防性使用抗生素。
3. 关注药物相互作用：老年人常患有多种慢性疾病，可能同时服用多种药物。抗生素与其他药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。例如，某些抗生素与抗凝药合用时，可能增强抗凝作用，增加出血风险；与降糖药合用，可能影响血糖控制。因此，在使用抗生素前，应告知医生正在服用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的可能性。
4. 留意不良反应：老年人的肝肾功能相对较弱，对抗生素的耐受性可能较差，更容易出现不良反应。常见的不良反应包括胃肠道不适、过敏反应、肝肾功能损害等。在使用抗生素期间，应密切观察身体反应，如出现恶心、呕吐、皮疹、瘙痒等不适症状，应及时告知医生。
5. 遵循疗程规定：使用抗生素必须按照医生规定的疗程用药，不要随意缩短或延长疗程。疗程不足可能导致感染复发，而疗程过长则可能增加细菌耐药和不良反应的发生风险。即使症状已经消失，也应按照医嘱完成整个疗程。
老年人使用抗生素时，需谨慎对待，严格遵循上述注意事项。明确用药指征，避免滥用，关注药物相互作用和不良反应，遵循疗程规定，以确保用药安全有效，更好地治疗感染性疾病。如果在使用过程中出现任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。