同样喝酒有人胃疼有人没事，与酒精代谢能力、胃黏膜屏障功能、胃部基础疾病、个体的神经敏感性、饮酒方式等因素有关。
1. 酒精代谢能力：不同人的体内酒精代谢酶的活性和数量存在差异。酒精进入人体后，主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶进行代谢。若这两种酶活性高、数量多，酒精能快速被代谢为二氧化碳和水排出体外，对胃黏膜刺激小；反之，酒精在胃内停留时间长，易刺激胃黏膜，引发胃疼。
2. 胃黏膜屏障功能：胃黏膜具有保护胃壁免受胃酸和其他有害物质侵蚀的作用。有些人胃黏膜屏障功能强，喝酒时能较好抵御酒精刺激；而部分人因不良饮食习惯、长期服用某些药物等，导致胃黏膜屏障功能受损，喝酒时酒精易穿透胃黏膜，刺激胃壁神经，引起胃疼。
3. 胃部基础疾病：本身患有胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人，胃黏膜已处于受损状态，喝酒会进一步刺激病变部位，加重炎症和溃疡，从而引发胃疼。而胃部健康的人，对酒精耐受性相对较高，可能不会出现明显不适。
4. 个体的神经敏感性：每个人的神经系统对疼痛的感知和反应不同。神经敏感性高的人，即使受到轻微酒精刺激，胃部的神经也会向大脑传递强烈疼痛信号，表现出胃疼症状；而神经敏感性低的人，对酒精刺激反应不明显，可能感觉不到胃疼。
5. 饮酒方式：短时间内大量饮酒，酒精在胃内浓度迅速升高，会对胃黏膜造成强烈刺激，增加胃疼发生几率。而少量、缓慢饮酒，胃黏膜有时间逐渐适应酒精刺激，胃疼可能性相对降低。
当喝酒后出现胃疼症状，可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物缓解。铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸，保护胃黏膜；奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激；枸橼酸铋钾颗粒能在胃黏膜表面形成保护膜，促进胃黏膜修复。
喝酒后是否胃疼受多种因素影响。若喝酒后频繁出现胃疼症状，应及时到正规医院消化内科就诊，明确病因并进行针对性治疗。同时，为了胃部健康，应尽量减少饮酒或避免过量饮酒。