怀孕遇上甲亢，安全有效的药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑、碘化钾、普萘洛尔等。

1. 丙硫氧嘧啶：丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻止甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合，抑制甲状腺素的合成。在孕期甲亢治疗中，它不易通过胎盘，对胎儿的影响相对较小，是孕期甲亢治疗的常用药物之一。

2. 甲巯咪唑：甲巯咪唑通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。虽然它可以通过胎盘，但在合理使用的情况下，也能有效控制甲亢症状。不过，在孕早期使用可能会增加胎儿畸形的风险，所以一般在孕中晚期使用更为安全。

3. 卡比马唑：卡比马唑是甲巯咪唑的前体药物，在体内逐渐水解成甲巯咪唑而发挥作用。其作用机制和甲巯咪唑类似，对控制甲亢病情有一定效果，但同样需要谨慎使用，密切关注胎儿情况。

4. 碘化钾：碘化钾可以抑制甲状腺激素的释放。在某些特殊情况下，如甲亢危象时，可短期使用碘化钾来快速控制症状。但长期使用可能会导致胎儿甲状腺肿等问题，所以使用时间和剂量需要严格把控。

5. 普萘洛尔：普萘洛尔是一种β - 受体阻滞剂，它可以缓解甲亢患者的心悸、手抖等交感神经兴奋症状。在孕期使用时，能帮助改善孕妇的不适，但可能会影响胎儿的心率和生长发育，需要密切监测。

怀孕遇上甲亢时，选择安全有效的药物至关重要。上述几种药物在不同情况下都有一定的应用价值，但每种药物都有其优缺点和适用范围。孕妇应在医生的指导下，根据自身的具体情况，如孕周、甲亢的严重程度等，合理选择药物进行治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，在治疗过程中要定期进行检查，及时调整治疗方案。

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