肛门涨涨总有便意可能由多种因素引起，如痔疮、直肠炎、肛周脓肿、直肠脱垂、肠道肿瘤等。
1. 痔疮：是常见肛肠病，分为内痔、外痔和混合痔。当痔疮发展到一定程度，尤其是内痔脱出时，会刺激肛门周围神经，产生坠胀感和便意。治疗上，可使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓、化痔栓等药物缓解症状，严重时需手术治疗。
2. 直肠炎：指直肠黏膜发生炎症，病因多样，如感染、过敏等。炎症刺激直肠黏膜，导致直肠敏感性增加，患者常有肛门坠胀、便意频繁等症状。治疗可选用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片等药物，以控制炎症、调节肠道菌群。
3. 肛周脓肿：多由肛腺感染引起，是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。脓肿形成后，会对周围组织产生压迫，引起肛门坠胀、疼痛和便意。一旦确诊，通常需手术切开引流，并配合使用抗生素，如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等。
4. 直肠脱垂：指直肠壁部分或全层向下移位。直肠脱垂会导致直肠黏膜松弛，堆积在肛门内，产生坠胀感和便意。轻度直肠脱垂可采用保守治疗，如使用补中益气丸等药物，严重者需手术治疗。
5. 肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，肿瘤生长到一定程度，会占据肠道空间，刺激肠道黏膜和神经，引起肛门坠胀、便意频繁、便血等症状。肠道肿瘤的治疗以手术为主，还可能结合放疗、化疗等综合治疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。
肛门涨涨总有便意可能是多种疾病的表现，有些疾病可能较为严重。因此，出现此类症状时，应及时到正规医院的肛肠外科或消化内科就诊，进行详细检查，明确病因，并采取相应治疗措施，以免延误病情。
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