坐飞机耳朵疼得厉害可能是由咽鼓管功能不良、气压变化耐受性低、耳部炎症、上呼吸道感染、过敏反应等因素引起。
1. 咽鼓管功能不良：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，正常情况下可调节中耳内压力，使其与外界气压平衡。当咽鼓管功能不良时，在飞机起降过程中，外界气压快速变化，中耳内压力无法及时调整，导致中耳与外界气压差增大，引起耳朵疼痛。例如，咽鼓管狭窄、堵塞等情况都可能导致其功能异常。
2. 气压变化耐受性低：每个人对气压变化的耐受能力不同。有些人的耳部结构和生理功能对气压变化更为敏感，即使气压变化在正常范围内，也可能出现明显的不适和疼痛。这可能与个体的遗传因素、耳部发育情况等有关。
3. 耳部炎症：如中耳炎、外耳道炎等耳部疾病，会使耳部组织处于炎症状态，更加敏感。在飞机飞行过程中，气压变化会刺激炎症部位，加重疼痛症状。中耳炎患者中耳内可能存在积液或炎症渗出，气压变化会影响中耳内的压力平衡，导致疼痛加剧。
4. 上呼吸道感染：上呼吸道感染时，鼻腔、鼻咽部黏膜会出现充血、水肿，导致咽鼓管咽口堵塞。这样在飞机起降时，外界气压变化无法通过咽鼓管正常调节中耳压力，从而引起耳朵疼痛。而且，上呼吸道感染还可能引发咽鼓管功能障碍，进一步加重耳部不适。
5. 过敏反应：过敏体质者在接触过敏原后，耳部和鼻咽部黏膜可能出现过敏反应，表现为黏膜肿胀、分泌物增多等。这会影响咽鼓管的正常功能，导致中耳内压力失衡，在坐飞机时容易出现耳朵疼痛的症状。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发等。
对于坐飞机耳朵疼的情况，可以采取一些措施缓解。如咀嚼口香糖、吞咽口水、做吞咽动作或打呵欠等，有助于开放咽鼓管，平衡中耳内外压力。如果疼痛严重且持续不缓解，可在医生指导下使用药物治疗，如麻黄碱滴鼻液、酚甘油滴耳液、氧氟沙星滴耳液等，但需遵医嘱使用。若经常出现坐飞机耳朵疼的情况，建议在乘坐飞机前咨询医生，进行相关检查和评估。
坐飞机耳朵疼得厉害可能是多种因素共同作用的结果。了解这些原因后，人们可以在坐飞机前采取相应的预防措施，如治疗耳部疾病、缓解上呼吸道感染症状等。如果出现耳朵疼痛，也可以根据具体情况采取合适的缓解方法。若症状严重或持续不缓解，应及时就医。