区分怀孕胸疼和例假胸疼可从疼痛时间、疼痛程度、伴随症状这三个方面入手。疼痛时间上，怀孕和例假引发胸疼的时段有差异；疼痛程度两者也有所不同；伴随症状更是各有特点。
1. 疼痛时间：例假胸疼通常具有周期性，一般在月经来潮前的一周左右开始出现，随着月经的结束，胸疼症状会逐渐缓解消失。而怀孕胸疼出现的时间相对较晚，一般在怀孕后的 4 - 6 周左右开始出现，并且这种疼痛会持续较长时间，在整个孕期可能都会存在不同程度的胸部不适。
2. 疼痛程度：例假胸疼一般程度相对较轻，多表现为双侧乳房的胀痛或隐痛，大部分人可以忍受，不会对日常生活和工作造成严重影响。怀孕胸疼程度可能因人而异，有些孕妇可能只是轻微的胀痛，而有些孕妇可能会感觉疼痛较为明显，乳房会变得更加敏感，甚至轻微触碰都会引起疼痛。
3. 伴随症状：例假胸疼除了胸部不适外，可能还会伴有一些其他经前综合征的表现，如烦躁易怒、情绪波动大、头痛、腹胀、肢体水肿等。怀孕胸疼时，除了胸部症状外，还会有一些典型的怀孕表现，如月经停止、恶心、呕吐、食欲改变、容易疲倦、尿频等。
4. 乳房外观变化：例假期间乳房外观变化相对不明显，可能只是稍微有一些胀满。而怀孕后，乳房会逐渐增大，乳晕颜色会变深，乳头也会变得更加突出，这些外观上的变化也是区分两者的重要依据。
5. 激素水平：从医学检查角度来看，怀孕后体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平会显著升高，同时雌激素和孕激素水平也会持续上升，这些激素的变化是导致怀孕胸疼的重要原因。而例假期间，激素水平虽然也会有波动，但与怀孕时的激素变化模式不同。通过检测血液或尿液中的 hCG 水平，可以准确判断是否怀孕，从而辅助区分胸疼的原因。
通过疼痛时间、疼痛程度、伴随症状、乳房外观变化以及激素水平等方面的综合考量，可以较为精准地区分怀孕胸疼和例假胸疼。如果对自身胸部疼痛情况存在疑虑，建议及时到正规医院妇产科就诊，进行相关检查，以明确原因。