老年人心悸频发受多种因素影响，如心律失常、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱等。合理用药需根据不同病因选择合适药物，如抗心律失常药、硝酸酯类药物、利尿剂、抗甲状腺药物、调节植物神经功能药物等。
1. 心律失常：心律失常是导致老年人心悸的常见原因之一。常见的心律失常类型包括早搏、房颤等。对于这类情况，可使用抗心律失常药物，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。美托洛尔可通过降低心率和心肌耗氧量，减少心律失常的发生；普罗帕酮能抑制心肌细胞的钠通道，稳定心肌细胞膜，从而起到抗心律失常的作用；胺碘酮则对多种心律失常都有较好的疗效。但使用这些药物时需遵医嘱，因为它们可能会有一些不良反应。
2. 冠心病：冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，也会出现心悸症状。硝酸酯类药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心悸症状。同时，他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，延缓冠心病的进展。此外，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，能预防血栓形成，减少心血管事件的发生。
3. 心力衰竭：心力衰竭患者心脏功能减退，会出现心悸、呼吸困难等症状。利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，可减轻心脏负担，缓解症状。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、依那普利等，或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如缬沙坦、氯沙坦等，可改善心脏功能，降低死亡率。
4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，导致心悸。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制甲状腺激素的合成，从而缓解心悸等症状。
5. 自主神经功能紊乱：老年人自主神经功能调节能力下降，也可能出现心悸。调节植物神经功能的药物如谷维素、维生素B1等，可帮助调节自主神经功能，改善心悸症状。
老年人心悸频发原因多样，合理用药至关重要。针对不同病因，需选择合适的药物进行治疗。但无论使用何种药物，都应在医生的指导下进行，严格遵医嘱，以确保用药安全有效。如果心悸症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，调整治疗方案。