牙疼常见病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。龋齿是牙体硬组织被破坏；牙髓炎多因细菌感染牙髓引发；根尖周炎是根尖周围组织炎症；智齿冠周炎则与智齿萌出异常有关。
1. 龋齿：主要是由于口腔卫生不良，细菌利用食物残渣中的糖分产酸，逐渐腐蚀牙体硬组织。初期可能只是牙齿表面出现小黑点，患者一般无明显疼痛。随着病情发展，龋洞加深，进食冷热酸甜食物时会出现敏感症状。治疗方法通常是去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等，治疗需遵医嘱。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓所致。患者会感到剧烈的疼痛，疼痛往往在夜间加重，且疼痛不能定位。这是因为牙髓腔内压力增大，压迫神经引起疼痛。治疗牙髓炎一般采用根管治疗，先去除感染的牙髓组织，然后对根管进行清理、消毒和充填，常用药物有氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚等，具体治疗方案需遵循医生建议。
3. 根尖周炎：通常是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周围组织引起。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显。根尖周炎若不及时治疗，可能会形成根尖周脓肿。治疗根尖周炎同样需要进行根管治疗，同时可能需要配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等，以控制炎症，具体用药应遵医嘱。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易堆积在盲袋内，滋生细菌引发炎症。患者会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难。治疗智齿冠周炎，首先要进行局部冲洗，清除盲袋内的食物残渣和细菌，然后遵医嘱使用抗生素控制炎症，如阿奇霉素、克林霉素、罗红霉素等。待炎症消退后，对于萌出位置不正或反复发炎的智齿，一般建议拔除。
牙疼是多种口腔疾病的常见症状，了解这些病因有助于及时发现和治疗口腔问题。当出现牙疼症状时，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施，以避免病情加重。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，对于预防牙疼至关重要。