娃娃白天不咳晚上咳，可能是由于卧位不当、空气干燥、呼吸道炎症、过敏反应、胃食管反流等因素导致。
1. 卧位不当：晚上睡觉时，娃娃多处于卧位状态。这种姿势可能使呼吸道分泌物难以排出，积聚在咽喉部位，从而刺激喉部引发咳嗽。比如平躺时，分泌物容易在咽喉处堆积，刺激黏膜，导致咳嗽加重。
2. 空气干燥：夜间室内空气通常较为干燥，尤其是在使用空调或暖气的情况下。干燥的空气会使娃娃的呼吸道黏膜变得干燥，降低其防御能力，容易受到刺激而引发咳嗽。干燥的空气还会使痰液变得黏稠，不易咳出，进一步加重咳嗽症状。
3. 呼吸道炎症：常见的如支气管炎、扁桃体炎等呼吸道炎症，在夜间人体的迷走神经相对兴奋，会导致支气管平滑肌收缩，使呼吸道的管腔变窄，分泌物排出不畅，从而引起咳嗽加剧。炎症本身也会刺激呼吸道黏膜，产生咳嗽反射。
4. 过敏反应：如果娃娃是过敏体质，晚上睡觉时可能接触到床上的尘螨、皮屑等过敏原，引发过敏反应，导致咳嗽。夜间人体的免疫系统相对活跃，对过敏原的反应可能更为明显，从而出现咳嗽症状。
5. 胃食管反流：娃娃的食管下括约肌发育不完善，晚上平卧时，胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激喉部引起咳嗽。尤其是在进食过多或进食后不久就入睡的情况下，胃食管反流的发生几率更高。
针对这些情况，可以采取相应的治疗措施。对于呼吸道炎症，可以使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗，但需遵医嘱。对于过敏引起的咳嗽，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等抗过敏药物。如果是胃食管反流导致的咳嗽，可在医生指导下使用多潘立酮、西沙必利等促进胃肠动力的药物。
娃娃白天不咳晚上咳的原因较为复杂，可能涉及多种因素。家长需要仔细观察娃娃的症状，如咳嗽的频率、程度、伴随症状等。如果咳嗽持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等其他异常症状，应及时带娃娃到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。