左边下腹部疼可能由多种原因引起，如肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、神经问题等。
1. 肠道疾病：常见的有肠易激综合征，其发病机制可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等有关，患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症刺激肠道可导致左下腹疼痛，还伴有黏液脓血便等表现。结肠肿瘤也会引发左下腹疼痛，肿瘤的生长会压迫周围组织和神经，随着病情进展还可能出现便血、排便习惯改变等症状。
2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石是常见原因之一，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛，导致剧烈的左下腹疼痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿。膀胱炎也可能波及左侧，炎症刺激膀胱黏膜，引起左下腹坠胀疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
3. 生殖系统疾病：女性的左侧附件炎，是指输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，炎症刺激可导致左下腹疼痛，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。男性的左侧精索静脉曲张，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，会引起阴囊坠胀、疼痛，有时疼痛可放射至左下腹。
4. 肌肉骨骼问题：左下腹的肌肉拉伤，多因剧烈运动或突然的外力作用导致，肌肉纤维受损，引起局部疼痛，活动时疼痛会加重。腰椎间盘突出症如果压迫到支配左下腹的神经，也可能引起左下腹放射性疼痛。
5. 神经问题：带状疱疹在出疹前，病毒侵犯神经，可导致左下腹神经痛，疼痛较为剧烈，随后皮肤会出现成簇的水疱。糖尿病神经病变患者，长期高血糖会损害神经，可能出现左下腹的感觉异常和疼痛。
对于肠道疾病引起的疼痛，可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、双歧杆菌三联活菌等药物治疗，但需遵医嘱。泌尿系统结石可使用排石颗粒、肾石通颗粒等促进结石排出。生殖系统炎症可使用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗感染治疗。
左边下腹部疼原因多样，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，不能盲目判断和用药，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。