大姨妈来黑色可能由多种因素引起，如内分泌失调、妇科炎症、宫寒、气血不足、子宫内膜损伤等。
1. 内分泌失调：内分泌系统紊乱会影响激素水平，导致月经异常，经血颜色变黑。例如，长期熬夜、精神压力大等不良生活习惯，会使下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能失衡。可通过调整生活作息，保证充足睡眠，适当进行减压活动来缓解。药物方面，可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等进行调理。
2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使局部组织充血、水肿，炎性渗出物混入经血，导致经血颜色改变。患者常伴有白带异常、腹痛等症状。治疗上，需根据具体炎症类型选择合适药物。如细菌性阴道炎可使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等；霉菌性阴道炎可选用氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素等。
3. 宫寒：女性体质虚寒，或经期贪凉，如食用过多生冷食物、接触冷水等，会导致宫寒。寒邪凝滞，气血运行不畅，经血在子宫内停留时间过长，颜色就会变黑。日常应注意保暖，尤其是腹部和下肢，可多喝红糖水、姜茶等温热饮品。中药调理可选用艾附暖宫丸、暖宫七味丸、金匮肾气丸等。
4. 气血不足：脾胃虚弱、久病体虚、失血过多等原因，会导致气血不足。气血亏虚，无法充分滋养子宫，经血生成不足且运行不畅，从而出现黑色经血。饮食上可多吃一些补气血的食物，如红枣、桂圆、猪肝等。药物可选择八珍益母丸、归脾丸、十全大补丸等。
5. 子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫等宫腔操作，会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，月经量减少，经血在宫腔内停留时间延长，颜色变黑。这种情况需要及时就医，进行相关检查，如超声检查等，评估子宫内膜损伤程度。治疗上可使用雌激素类药物促进子宫内膜修复，如戊酸雌二醇、结合雌激素等，同时可配合中药调理。
大姨妈来黑色是多种因素共同作用的结果。女性在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，注意保暖，合理饮食。若出现月经颜色异常，应及时关注自身身体状况，症状持续不缓解或伴有其他不适时，要及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。