腰椎骨折手术后多久能下床，受骨折严重程度、患者年龄体质、手术方式等关键因素影响。
1. 骨折严重程度：若骨折较轻，如单纯的椎体压缩性骨折，且压缩程度不超过椎体高度的1/3，骨折部位相对稳定，术后恢复较快，可能在较短时间内就能下床。相反，若骨折严重，如爆裂性骨折，骨折块可能侵入椎管压迫神经，损伤周围组织，手术复杂，恢复时间长，下床时间也会相应推迟。
2. 患者年龄体质：年轻患者身体机能好，新陈代谢快，骨骼愈合能力强，术后恢复相对迅速，能较早下床活动。而老年患者常伴有骨质疏松，骨骼愈合慢，还可能存在其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病会影响身体的恢复能力，导致下床时间延长。
3. 手术方式：微创手术对身体创伤小，术后恢复快，患者能更快地下床。例如经皮椎体成形术，通过向椎体内注入骨水泥来强化椎体，手术切口小，出血少，患者术后疼痛缓解明显，一般术后1 - 2天就可在佩戴支具的情况下下床活动。而开放性手术创伤大，需要切开皮肤、肌肉等组织，对身体的损伤较大，术后恢复时间长，下床时间也会较晚。
4. 康复训练情况：积极且科学的康复训练有助于促进骨折愈合和身体功能恢复。术后早期进行适当的康复训练，如在床上进行四肢的活动、腰背肌的锻炼等，可以增强肌肉力量，改善局部血液循环，为下床活动做好准备。若康复训练不及时或方法不当，可能会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，从而延长下床时间。
5. 营养状况：良好的营养是骨折愈合的重要基础。患者在术后摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等，能为骨折愈合提供必要的营养支持，促进骨折愈合，有利于早日下床。若营养摄入不足，可能会影响骨折的愈合速度，进而推迟下床时间。
腰椎骨折手术后下床时间受多种因素综合影响。骨折严重程度、患者年龄体质和手术方式是其中的关键因素，同时康复训练情况和营养状况也对下床时间有着重要作用。患者应遵循医生的建议，积极配合治疗和康复训练，以促进身体恢复，早日实现下床活动。