PSA即前列腺特异性抗原，其正常与异常在前列腺健康状况、疾病风险、症状表现、诊断意义、治疗需求等方面存在较大差别。
1. 前列腺健康状况：PSA正常通常意味着前列腺处于相对健康的状态，没有明显的炎症、增生或肿瘤等病变。而PSA异常升高可能提示前列腺存在疾病，如前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等。
2. 疾病风险：PSA正常时，患前列腺癌等严重疾病的风险相对较低。但PSA异常升高，尤其是持续升高且数值较高时，患前列腺癌的风险会显著增加。不过，PSA升高并不一定就意味着患有癌症，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致其升高。
3. 症状表现：PSA正常者一般无明显与前列腺相关的异常症状。而PSA异常者，若因前列腺炎引起，可能会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀等症状；若为前列腺增生，可能有排尿困难、尿线变细、尿滴沥等表现；若是前列腺癌，早期可能无症状，随着病情进展，可能出现血尿、骨痛等症状。
4. 诊断意义：PSA是前列腺癌筛查的重要指标之一。PSA正常在一定程度上可初步排除前列腺癌，但不能完全排除，还需结合其他检查。PSA异常则需要进一步检查，如前列腺穿刺活检等，以明确病因。此外，PSA的动态变化对疾病的诊断和治疗监测也有重要意义。
5. 治疗需求：PSA正常者通常无需针对PSA异常进行特殊治疗，只需保持健康的生活方式，定期体检。而PSA异常者，若确诊为前列腺炎，可能需要使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟等进行治疗；若为前列腺增生，可使用非那雄胺、坦索罗辛等药物治疗，严重时可能需要手术治疗；若确诊为前列腺癌，则需要根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。但用药均需遵医嘱。
PSA正常与异常在多个方面存在显著差别。PSA作为前列腺相关疾病的重要指标，其数值的变化对于早期发现前列腺疾病、评估疾病风险和制定治疗方案都具有重要意义。当发现PSA异常时，应及时到正规医院进一步检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。