老年风湿性关节炎自愈希望渺茫，主要是因年龄因素、免疫系统功能下降、关节软骨磨损、链球菌感染后遗症、生活环境影响等。
1. 年龄因素：随着年龄增长，老年人身体各项机能衰退，细胞再生能力减弱，关节周围的肌肉、韧带等组织弹性降低，修复能力变差。这使得受损的关节难以自行恢复到正常状态，增加了风湿性关节炎自愈的难度。
2. 免疫系统功能下降：老年人免疫系统功能逐渐减退，无法像年轻人一样有效地识别和清除体内的异常细胞和病原体。在风湿性关节炎中，免疫系统可能会错误地攻击自身关节组织，而免疫系统的低下又不能及时纠正这种错误攻击，导致炎症持续存在，难以自愈。
3. 关节软骨磨损：长期的使用和年龄的增长会导致关节软骨逐渐磨损。关节软骨具有缓冲和润滑关节的作用，磨损后会使关节表面不平整，摩擦力增大，进一步加重关节损伤。而且软骨本身的修复能力有限，一旦受损很难完全恢复，使得风湿性关节炎的病情持续发展，难以自愈。
4. 链球菌感染后遗症：风湿性关节炎常与A组乙型溶血性链球菌感染有关。老年人感染链球菌后，即使感染得到控制，身体也可能会产生免疫反应，攻击关节组织。这种免疫反应可能会持续存在，导致关节炎症反复发作，难以通过自身的调节自愈。
5. 生活环境影响：如果老年人长期生活在寒冷、潮湿的环境中，会使关节局部血液循环不畅，加重关节的疼痛和炎症。同时，不良的生活习惯，如缺乏运动、过度劳累等，也会影响关节的健康，不利于风湿性关节炎的恢复，使得自愈的可能性降低。
治疗老年风湿性关节炎的药物有阿司匹林、布洛芬、甲氨蝶呤等，具体用药需遵医嘱。当病情严重时，还可能需要手术治疗，如关节置换术等。建议患者及时到正规医院的风湿免疫科或骨外科就诊。
综上所述，由于年龄、免疫系统、关节软骨、链球菌感染后遗症以及生活环境等多种因素的影响，老年风湿性关节炎自愈希望渺茫。但通过积极的治疗和改善生活方式，可以有效控制病情，缓解症状，提高患者的生活质量。