同样是糖尿病，有C肽和没C肽在胰岛功能、糖尿病分型、治疗方案、病情进展及并发症发生风险等方面存在差别。
1. 胰岛功能：C肽是胰岛素原在蛋白水解酶作用下分裂而成的与胰岛素等分子的肽类物。有C肽说明胰岛细胞还有一定的分泌功能，能合成和分泌胰岛素原，进而裂解产生C肽和胰岛素；而没C肽往往提示胰岛细胞功能严重受损，几乎丧失了分泌胰岛素原的能力。
2. 糖尿病分型：在糖尿病分型中，有C肽水平相对较高的情况常见于2型糖尿病，这类患者的胰岛细胞还保留部分功能，只是可能存在胰岛素抵抗等问题；没C肽或C肽水平极低多见于1型糖尿病，这是由于自身免疫等因素破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足。
3. 治疗方案：对于有C肽的糖尿病患者，治疗上可选择多种方式。可以使用口服降糖药物，如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，这些药物能通过不同机制改善血糖情况；也可联合胰岛素治疗。而没C肽的患者，由于自身几乎不能分泌胰岛素，通常需要依赖外源性胰岛素治疗，且可能需要更严格的胰岛素治疗方案来控制血糖。
4. 病情进展：有C肽的患者，病情进展相对较缓慢，胰岛功能在一定时间内可能还能维持一定水平；没C肽的患者，病情进展可能较快，因为胰岛功能严重受损，血糖更难控制，且容易出现血糖的大幅波动。
5. 并发症发生风险：有C肽的患者，由于胰岛还有一定功能，血糖控制相对较好时，发生急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的风险相对较低；但长期血糖控制不佳也会增加慢性并发症的发生风险。没C肽的患者，由于血糖波动大，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒的发生风险较高，且慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等的发生和发展也可能更快。
综上所述，C肽水平对于糖尿病患者的评估至关重要。通过检测C肽水平，能更准确地了解胰岛功能，进行糖尿病分型，从而制定更合适的治疗方案，预测病情进展和并发症发生风险。糖尿病患者应定期检测C肽等相关指标，以便医生及时调整治疗策略。同时，无论C肽情况如何，患者都应遵医嘱治疗，保持健康的生活方式。