十二指肠球部溃疡癌变与非癌变在症状表现、胃镜检查结果、病理检查结果、治疗方法、预后情况等方面存在差异。
1. 症状表现：非癌变的十二指肠球部溃疡通常具有典型的周期性、节律性上腹痛，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。而癌变后的症状可能更为复杂和严重，上腹痛的规律性可能消失，疼痛程度加重，持续时间延长，还可能出现食欲不振、体重减轻、呕血、黑便等症状。
2. 胃镜检查结果：非癌变的十二指肠球部溃疡在胃镜下多表现为圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，底部平整，周围黏膜充血、水肿。而癌变的溃疡形态多不规则，边界不清晰，底部凹凸不平，可呈结节状或菜花状，周围黏膜僵硬，可伴有糜烂、出血等表现。
3. 病理检查结果：这是区分癌变与非癌变的关键。非癌变的溃疡组织病理检查显示为良性病变，主要是炎症细胞浸润等表现。而癌变时，病理检查可发现癌细胞，根据癌细胞的类型和分化程度，可进一步明确癌症的病理类型。
4. 治疗方法：非癌变的十二指肠球部溃疡主要采用药物治疗，常用药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、硫糖铝）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）等，以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。而癌变的治疗则较为复杂，通常需要综合治疗，包括手术治疗、放疗、化疗等。手术方式根据病情可选择局部切除、根治性切除等。
5. 预后情况：非癌变的十二指肠球部溃疡经过规范治疗后，大多数患者可以治愈，预后较好。但如果不及时治疗或治疗不规范，可能会导致溃疡复发、出血、穿孔等并发症。而十二指肠球部溃疡癌变的预后相对较差，生存率与癌症的分期、病理类型、治疗方法等因素有关。早期发现并治疗，预后可能相对较好；但如果发现较晚，发生转移等情况，预后则不容乐观。
十二指肠球部溃疡癌变与非癌变在多个方面存在明显差异。准确区分两者对于制定合理的治疗方案和判断预后至关重要。当出现相关症状时，应及时就医，进行全面检查，特别是胃镜和病理检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。