双下肢无力可能由多种原因引起，如腰椎间盘突出症、颈椎病、脑梗死、低钾血症、重症肌无力等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围神经组织。当压迫支配下肢的神经时，就会引起双下肢无力，还可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。早筛可通过体格检查，如直腿抬高试验等，影像学检查如腰椎X线、CT、磁共振成像（MRI）等明确诊断。治疗方法包括卧床休息、牵引、物理治疗等保守治疗，保守治疗无效时可考虑手术治疗。常用药物有布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等，需遵医嘱使用。
2. 颈椎病：颈椎长期劳损、骨质增生等原因可导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。脊髓型颈椎病可出现双下肢无力、行走不稳等症状。早筛可通过颈椎的体格检查，如霍夫曼征等，结合颈椎的影像学检查如X线、CT、MRI等。治疗上，病情较轻时可采用颈部制动、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、维生素B12、颈复康颗粒等，遵医嘱）等，病情严重时需手术治疗。
3. 脑梗死：脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经功能。若梗死部位影响到支配下肢运动的神经传导通路，就会出现双下肢无力，还可能伴有言语不利、肢体麻木、头晕等症状。早筛可通过头颅CT、MRI等影像学检查发现梗死病灶。治疗包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等，具体用药遵医嘱。
4. 低钾血症：钾摄入不足、排出过多或细胞外钾向细胞内转移等原因可导致血清钾浓度低于正常范围。低钾会影响神经肌肉的兴奋性，导致双下肢无力，严重时可出现软瘫。早筛可通过抽血检查血钾浓度明确诊断。治疗主要是补钾，可通过口服氯化钾、枸橼酸钾等药物补钾，也可通过静脉补钾，具体治疗方案需遵医嘱。
5. 重症肌无力：是一种获得性自身免疫性疾病，主要由于神经 - 肌肉接头传递功能障碍所致。患者可出现部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。早筛可通过新斯的明试验、重复神经电刺激、血清抗乙酰胆碱受体抗体测定等检查。治疗药物有溴吡斯的明、糖皮质激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、环孢素等），需遵医嘱使用。
双下肢无力可能是多种严重疾病的表现，通过上述早筛方法可以尽早发现病因。一旦出现双下肢无力的症状，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性的治疗措施，以改善症状，提高生活质量。