老年人消化不好选择艾普拉唑还是奥美拉唑，需综合药物作用机制、抑酸效果、起效时间、不良反应、适用人群等因素判断。
1. 药物作用机制：艾普拉唑和奥美拉唑都属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌。不过，艾普拉唑是新一代质子泵抑制剂，在化学结构上与奥美拉唑有所不同，这可能导致它们在作用效果和药代动力学上存在差异。
2. 抑酸效果：艾普拉唑的抑酸作用相对较强且持久。它能更有效地抑制胃酸分泌，对于一些胃酸分泌过多引起的消化不良症状，如烧心、反酸等，可能有更好的缓解作用。奥美拉唑的抑酸效果也较为显著，但相对艾普拉唑可能稍弱一些。
3. 起效时间：艾普拉唑起效较快，能在较短时间内发挥抑酸作用，快速缓解消化不良相关症状。奥美拉唑起效也比较迅速，但部分患者可能需要一定时间才能达到最佳的抑酸效果。
4. 不良反应：艾普拉唑的不良反应相对较少，常见的可能有腹泻、头晕、头痛等，但发生率较低。奥美拉唑的不良反应相对较为多样，除了胃肠道不适外，还可能出现皮疹、瘙痒、肝功能异常等情况。不过，不同个体对药物的反应可能存在差异。
5. 适用人群：对于大多数老年人来说，两种药物都可以使用。但如果老年人肝肾功能较差，艾普拉唑可能更合适，因为它主要通过肝脏代谢，对肾功能影响较小。而奥美拉唑在体内的代谢过程相对复杂，可能对肝肾功能有一定的负担。另外，如果老年人对药物耐受性较差，艾普拉唑相对温和的不良反应可能更易接受。
综上所述，老年人消化不好时，艾普拉唑和奥美拉唑各有优劣。在选择药物时，应充分考虑药物的作用机制、抑酸效果、起效时间、不良反应以及适用人群等因素。同时，还可以结合老年人的具体病情和身体状况，如是否合并其他疾病、肝肾功能情况等。无论选择哪种药物，都应遵医嘱使用。若消化不良症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院消化内科就诊。