拉出黑色稀大便可能由饮食因素、药物因素、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等导致。
1. 饮食因素：食用大量含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血等，铁元素在肠道内与硫化物结合形成黑色的硫化铁，可使大便颜色变黑。此外，食用较多的黑色食物，如黑豆、黑芝麻等，也可能导致大便颜色改变。
2. 药物因素：服用某些药物会使大便变黑，如铁剂、铋剂、活性炭等。铁剂中的铁元素会与肠道内的物质发生反应，产生黑色物质；铋剂在胃肠道内可形成黑色的硫化铋。
3. 胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜受到损伤，当溃疡侵犯到血管时，会引起出血。血液在胃内经过胃酸的作用，再进入肠道后会使大便呈现黑色。患者可能还会伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。治疗上可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等，同时可配合胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。
4. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡也是导致黑便的常见原因之一。十二指肠黏膜受损出血后，血液随大便排出体外，表现为黑色稀便。患者常有空腹疼痛的特点，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛等。治疗药物与胃溃疡类似，需遵医嘱使用。
5. 肠道肿瘤：肠道的良性或恶性肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织可能会破溃出血，血液在肠道内停留时间较长，会使大便变黑。患者可能还会出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤，应及时就医，进行相关检查，如肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，可能包括手术治疗、化疗、放疗等。
拉出黑色稀大便的原因较为复杂，可能是饮食、药物等非疾病因素引起，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、肠道肿瘤等疾病导致。当出现黑色稀大便时，应仔细回忆近期的饮食和用药情况，若排除非疾病因素，或伴有其他不适症状，应及时前往正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。