打嗝时耳朵疼可能由多种原因引起，如咽鼓管功能障碍、外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、耳部神经痛等。
1. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，打嗝时会使鼻咽部压力发生变化。若咽鼓管功能异常，不能及时调节中耳压力，中耳内压力与外界不平衡，就会引发耳朵疼痛。比如上呼吸道感染后，炎症波及咽鼓管，可导致其黏膜肿胀，影响正常功能。
2. 外耳道炎：外耳道皮肤或皮下组织的炎症。打嗝时，耳部周围肌肉的运动可能会牵拉外耳道，刺激炎症部位，从而产生疼痛感。常见诱发因素有挖耳损伤、外耳道积水等，细菌或真菌容易在受损的外耳道滋生繁殖，引发炎症。
3. 中耳炎：中耳部位发生的炎症，多由细菌或病毒感染引起。打嗝时，鼻咽部的压力变化可能会影响中耳内的炎症状态，导致疼痛加剧。当中耳内有积液或积脓时，压力变化会使积液或积脓对周围组织产生更大的刺激。
4. 颞下颌关节紊乱：该病症会导致颞下颌关节及其周围肌肉出现功能异常。打嗝时，下颌关节会运动，若存在颞下颌关节紊乱，这种运动可能会牵扯到耳部周围的神经和肌肉，引起耳朵疼痛。长期偏侧咀嚼、精神紧张等因素都可能诱发颞下颌关节紊乱。
5. 耳部神经痛：耳部的感觉由多条神经支配，当这些神经受到刺激时，会引发神经痛。打嗝时可能会刺激到相关神经，导致耳朵出现短暂而尖锐的疼痛。如病毒感染、神经受压等都可能引起耳部神经痛。
针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于咽鼓管功能障碍，可使用麻黄碱滴鼻液、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物促进咽鼓管通畅；外耳道炎可使用氧氟沙星滴耳液、硼酸酒精滴耳液等进行局部消炎；中耳炎可根据病情使用阿莫西林、头孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。但无论使用何种药物，都需遵医嘱。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。
打嗝时耳朵疼的原因较为复杂，涉及耳部及周围组织的多种疾病。了解这些原因有助于及时发现问题并采取相应的治疗措施。若出现此类症状，不要自行盲目处理，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。