一生气胸口疼的潜在病因包括冠心病、胸膜炎、胃食管反流病、神经官能症、气胸等。
1. 冠心病：生气时，交感神经兴奋，会使血压升高、心率加快，心肌耗氧量增加。对于冠状动脉存在粥样硬化狭窄的患者，心肌供血不能满足需求，就会引发心绞痛，导致胸口疼。疼痛一般位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，需遵医嘱使用。
2. 胸膜炎：生气可能导致呼吸频率加快、幅度增大，刺激胸膜。胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，炎症刺激胸膜神经，引发胸口疼痛，疼痛多为刺痛或牵拉痛，随呼吸或咳嗽加重。治疗上，若是细菌感染，可使用头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，具体用药需遵医嘱。
3. 胃食管反流病：生气时，人体的神经调节功能紊乱，会影响胃肠道的正常蠕动和排空。胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，产生烧心、胸口疼等症状，疼痛通常在胸骨后，可伴有反酸、嗳气等表现。治疗药物有奥美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等，使用时需遵医嘱。
4. 神经官能症：情绪激动时，神经系统的调节失衡，神经官能症患者会出现胸口疼痛症状。这种疼痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛、胀痛等，可伴有焦虑、抑郁、失眠等精神症状。治疗上可使用谷维素、维生素 B1、帕罗西汀等药物，需在医生指导下进行。
5. 气胸：生气时过度换气、屏气等可能导致肺泡内压力升高，对于肺部存在肺大疱等基础病变的人，可能引起肺大疱破裂，气体进入胸腔，导致气胸，出现突发的胸口疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有呼吸困难。少量气胸可保守治疗，大量气胸可能需胸腔闭式引流等治疗。
一生气胸口疼的潜在病因多样，涉及多个系统的疾病。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。切不可自行诊断和用药，以免延误病情。