孩子包茎痛苦时，了解最佳手术年龄很重要，一般需考虑孩子生长发育情况、包茎类型、是否反复感染、包皮口狭窄程度、对排尿的影响等因素来综合判断最佳手术年龄。
1. 孩子生长发育情况：孩子在不同年龄段生长发育速度不同。在婴幼儿时期，包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，这是正常现象，随着年龄增长，多数孩子的包皮会逐渐自行上翻，露出阴茎头。一般到3 - 4岁时，约90%的包茎可自愈。所以在这个阶段，如果没有特殊情况，不建议过早手术。
2. 包茎类型：包茎分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎通常会随着年龄增长自然改善。而病理性包茎，如包皮口有纤维性狭窄环、后天性包茎等，往往不会自行缓解，可能需要更早进行手术干预，一般在学龄前期，即5 - 7岁左右可以考虑手术。
3. 是否反复感染：如果孩子的包茎导致包皮龟头炎反复发生，出现红肿、疼痛、瘙痒等症状，严重影响孩子的生活质量，那么就不必等到特定年龄，应及时就医，在控制感染后，根据医生建议尽早手术。因为反复感染可能会引起尿道外口狭窄，影响排尿功能。
4. 包皮口狭窄程度：若包皮口非常狭窄，呈针孔样，导致排尿困难，尿液排出不畅，甚至在排尿时包皮鼓起如球状，这种情况会对孩子的泌尿系统造成不良影响，需要及时手术治疗，不受年龄限制。
5. 对排尿的影响：如果包茎已经影响到孩子正常排尿，出现排尿费力、尿线变细、射程变短等情况，说明包茎已经对泌尿系统产生了明显的阻碍，应尽快进行手术，以避免长期排尿困难导致膀胱、肾脏等器官的损害。
孩子包茎是否需要手术以及最佳手术年龄，需要综合考虑生长发育情况、包茎类型、是否反复感染、包皮口狭窄程度和对排尿的影响等多方面因素。家长应密切关注孩子的情况，如有疑问及时带孩子到正规医院的小儿科或泌尿外科就诊，由专业医生进行评估和判断，制定合适的治疗方案。