只做TCT不做HPV存在漏诊风险、无法提前预警、不能全面评估感染状况等风险。TCT主要是检测宫颈细胞是否有病变，而HPV检测是查看是否感染人乳头瘤病毒。二者联合筛查能提高宫颈癌筛查的准确性。
1. 漏诊风险：TCT检查是通过采集宫颈细胞，观察细胞形态来判断是否有病变。但在某些情况下，早期的病变细胞可能未被采集到，或者病变表现不典型，容易导致漏诊。而HPV感染是宫颈癌发生的主要病因，很多宫颈癌患者都伴有高危型HPV持续感染。如果只做TCT，不做HPV检测，就可能遗漏因HPV感染导致的潜在病变，从而延误病情。
2. 无法提前预警：HPV感染通常在没有引起明显细胞病变之前就已经存在。大部分HPV感染可以自行清除，但高危型HPV持续感染会逐渐发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌。HPV检测能够在细胞还未发生明显病变时，检测出是否感染了高危型病毒，从而提前发出预警，让人们有足够的时间采取干预措施，如定期复查、进行抗病毒治疗等。只依靠TCT，就无法在这个阶段发现潜在风险。
3. 不能全面评估感染状况：HPV有多种亚型，不同亚型的致癌风险不同。TCT只能发现已经出现病变的细胞，无法了解是哪种HPV亚型感染。而HPV检测可以明确感染的具体亚型，医生可以根据亚型的不同，更准确地评估患者患宫颈癌的风险程度，制定个性化的随访和治疗方案。如果只做TCT，就不能全面了解感染状况，不利于精准防控。
4. 影响治疗方案制定：对于已经发现宫颈病变的患者，了解是否有HPV感染以及感染的亚型，对于制定治疗方案非常重要。如果只做TCT，医生无法得知HPV感染情况，可能会导致治疗方案不够精准。例如，对于HPV阳性的患者，除了针对病变进行治疗外，还需要进行抗病毒治疗，以清除病毒，降低复发风险。
5. 不利于疾病的长期管理：宫颈癌的发生是一个长期的过程，从HPV感染到宫颈癌的发展可能需要数年甚至数十年。定期进行HPV和TCT联合筛查，可以动态监测病情的变化。只做TCT，无法全面掌握HPV感染的情况，不利于对疾病进行长期有效的管理和跟踪。
只做TCT不做HPV检测存在诸多风险，会影响宫颈癌的早期发现、预警、治疗方案制定以及疾病的长期管理。为了更好地预防和早期发现宫颈癌，建议同时进行TCT和HPV检测，以提高筛查的准确性和有效性。如果检测结果异常，应及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。