心理因素会导致肛门坠胀老有便意，主要通过影响植物神经功能、引起盆底肌肉紧张、改变肠道蠕动节律、造成应激性肠道反应、引发神经官能症等方面起作用。
1. 影响植物神经功能：人体的植物神经负责调节内脏器官的功能，当心理压力过大、长期处于焦虑或抑郁等不良心理状态时，植物神经功能会发生紊乱。支配肠道和肛门的植物神经失调，就可能导致肛门直肠部位的感觉异常，出现坠胀感和便意。
2. 引起盆底肌肉紧张：心理因素可使盆底肌肉处于持续紧张状态。例如，长期的精神紧张会让盆底肌肉不自觉地收缩，这种持续收缩会压迫肛门和直肠，产生坠胀不适，同时也会刺激排便感受器，使人频繁产生便意。
3. 改变肠道蠕动节律：心理应激会干扰正常的肠道蠕动。焦虑、抑郁等情绪可能使肠道蠕动加快或减慢，当肠道蠕动异常时，粪便在肠道内的推进和排出过程受到影响，进而导致肛门坠胀和便意频繁。
4. 造成应激性肠道反应：在心理压力的刺激下，人体会出现应激反应，肠道是较为敏感的器官之一。应激状态下，肠道黏膜会发生一些变化，肠道的分泌和吸收功能也会受到影响，可能引发肠道炎症或功能紊乱，表现为肛门坠胀和便意不断。
5. 引发神经官能症：心理因素还可能诱发神经官能症，如肠易激综合征等。这类疾病与心理因素密切相关，患者会出现多种肠道症状，肛门坠胀、老有便意就是常见表现之一。在治疗方面，对于因心理因素导致的这种情况，可使用调节植物神经功能的药物，如谷维素、维生素B1、甲钴胺等，但需遵医嘱使用。同时，也可进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，帮助患者缓解心理压力，改善症状。
心理因素确实会导致肛门坠胀老有便意，主要通过影响植物神经功能、引起盆底肌肉紧张、改变肠道蠕动节律、造成应激性肠道反应和引发神经官能症等途径。当出现这种情况时，应及时就医，在正规医院进行全面检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施，包括药物治疗和心理治疗等。