当孩子晚上咳得厉害，家长可通过调整睡姿、改善室内环境、适当补水、饮食调理、合理用药等方式应对。

1. 调整睡姿：孩子晚上咳嗽厉害时，可尝试将孩子的上半身适当垫高，呈半卧位。这样能减少呼吸道分泌物反流刺激咽喉，从而缓解咳嗽症状。比如可以在孩子的床垫下垫上几块毛巾，让孩子头部和胸部稍微抬高。

2. 改善室内环境：保持室内空气清新和适宜的湿度、温度很重要。可使用空气净化器过滤空气中的灰尘、花粉等过敏原和污染物；使用加湿器将室内湿度保持在 40% - 60%，避免空气过于干燥刺激孩子呼吸道。同时，要定期开窗通风，让新鲜空气进入室内。

3. 适当补水：让孩子适量喝一些温开水，能湿润咽喉部，缓解咳嗽带来的不适感，还可稀释痰液，促进痰液排出。可以每隔一段时间让孩子喝一小口，不要一次性喝太多，以免引起呕吐。

4. 饮食调理：在孩子咳嗽期间，饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，这些食物可能会加重咳嗽。可多给孩子吃一些具有润肺止咳作用的食物，如梨、银耳、百合等。可以将梨煮成梨汤给孩子喝，有一定的止咳效果。

5. 合理用药：如果孩子咳嗽严重，可在医生指导下使用药物治疗。常用的止咳药物有氢溴酸右美沙芬糖浆、愈创甘油醚糖浆、复方福尔可糖浆等。若咳嗽伴有痰液，可使用祛痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等。但一定要遵医嘱用药。

6. 及时就医：如果孩子咳嗽持续不缓解，或伴有发热、呼吸急促、喘息、精神萎靡等症状，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

当孩子晚上咳得厉害时，家长不必过于惊慌，可先通过调整睡姿、改善室内环境、适当补水、饮食调理等方法进行缓解。若咳嗽症状严重或持续不缓解，应合理用药并及时就医，以确保孩子的健康。

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