动静脉内瘘患者护理存在感染风险、血栓形成、肢体肿胀、穿刺困难、心理压力大等辛酸问题，应对之法包括严格无菌操作、预防血栓、缓解肢体肿胀、提高穿刺技术、进行心理疏导等。
1. 感染风险：动静脉内瘘术后创口易受细菌侵袭引发感染。护理时需严格遵循无菌操作原则，保持内瘘局部清洁干燥，定期更换敷料。若出现红肿、疼痛、发热等感染迹象，应及时就医，可遵医嘱使用头孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素进行治疗。
2. 血栓形成：血液高凝状态、血管壁损伤等因素易导致动静脉内瘘血栓形成。患者要避免内瘘侧肢体受压，保持良好的血液循环。可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物预防血栓。一旦发现内瘘震颤减弱或消失，应立即就诊。
3. 肢体肿胀：手术创伤、静脉回流不畅等可引起内瘘侧肢体肿胀。护理上可适当抬高肢体，促进血液回流。也可采用热敷、按摩等物理方法缓解肿胀，但要注意避免损伤内瘘。
4. 穿刺困难：随着使用时间延长，动静脉内瘘血管会发生变化，增加穿刺难度。护士需不断提高穿刺技术，选择合适的穿刺部位和方法。同时，要合理规划穿刺点，避免在同一部位反复穿刺。
5. 心理压力大：患者因疾病本身及对动静脉内瘘护理的担忧，易产生焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员要多与患者沟通交流，给予心理支持和安慰。可向患者介绍成功案例，增强其治疗信心。
动静脉内瘘患者的护理工作面临诸多辛酸问题，但通过严格的无菌操作、有效的血栓预防、合理的肢体肿胀缓解方法、精湛的穿刺技术以及贴心的心理疏导等应对之法，可以提高患者的生活质量，延长动静脉内瘘的使用寿命。患者和家属应积极配合医护人员的工作，共同做好动静脉内瘘的护理。
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