牙龈出现肉疙瘩可能由多种因素引起，如根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤、牙龈纤维瘤病、智齿冠周炎等。
1. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染没有得到及时治疗，炎症向根尖周围组织扩散所致。细菌感染牙髓后，产生的炎性物质会破坏根尖周围的牙槽骨，形成脓肿，脓肿穿破牙槽骨和牙龈，就会在牙龈表面形成肉疙瘩。这种情况下，牙齿一般会有咬合痛，牙髓活力测试可能无反应。
2. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的一种常见伴发症状。牙周袋内的细菌感染导致脓性分泌物无法排出，在牙龈内形成脓肿，表现为牙龈上的肉疙瘩。患者可能会感到牙龈肿胀、疼痛，严重时还会伴有牙齿松动。
3. 牙龈瘤：这是一种来源于牙周膜及牙龈的结缔组织的增生物，并非真正的肿瘤。其发生可能与局部刺激因素，如残根、牙石、不良修复体等有关，也可能与内分泌因素有关。牙龈瘤一般表现为圆形或椭圆形的肿块，大小不一，通常有蒂与牙龈相连。
4. 牙龈纤维瘤病：病因不明，可能与遗传因素有关。主要表现为牙龈广泛的增生，可覆盖部分或全部牙面，质地坚韧，颜色正常或稍白，表面光滑。增生的牙龈可形成肉疙瘩样的外观，严重影响口腔卫生和牙齿的正常功能。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症，称为智齿冠周炎。炎症可波及周围的牙龈组织，导致牙龈红肿、疼痛，形成肉疙瘩。患者常伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
对于牙龈肉疙瘩的治疗，根尖周炎一般需要进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消除炎症；牙周脓肿需要进行牙周治疗，如洗牙、刮治等，必要时切开引流；牙龈瘤通常需要手术切除；牙龈纤维瘤病可能需要进行牙龈成形术；智齿冠周炎在急性期可进行局部冲洗上药，待炎症消退后，根据情况拔除智齿。治疗过程中可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物辅助消炎。
牙龈出现肉疙瘩是多种口腔问题的表现，不同病因的治疗方法有所不同。一旦发现牙龈肉疙瘩，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，采取相应的治疗措施，避免延误病情。