一个半月没来月经，可能是由内分泌失调、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、甲状腺功能异常等病因引起。
1. 内分泌失调：人体内分泌系统能分泌各种激素，与神经系统共同调节人体代谢和生理功能。当内分泌失调时，激素水平紊乱，会影响月经周期。长期精神压力大、生活不规律、过度节食等都可能导致内分泌失调。治疗上，可通过调整生活方式，如保持充足睡眠、合理饮食、适当运动等进行改善。也可在医生指导下使用乌鸡白凤丸、逍遥丸、益母草颗粒等药物进行调理。
2. 多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。患者会出现月经稀发甚至闭经的情况。其发病可能与遗传、环境等因素有关。治疗时，可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期，降低雄激素水平。还可使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
3. 高泌乳素血症：泌乳素是腺垂体分泌的一种激素，当泌乳素水平异常升高时，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至闭经。垂体肿瘤是引起高泌乳素血症的常见原因之一。治疗可选用甲磺酸溴隐亭等药物降低泌乳素水平。若为垂体肿瘤所致，可能还需手术治疗。
4. 卵巢功能早衰：指女性在40岁之前出现卵巢功能减退，主要表现为月经稀发、闭经等。其病因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。治疗上，可采用激素替代治疗，如使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素，同时可配合使用黄体酮胶囊等调节月经周期。
5. 甲状腺功能异常：甲状腺激素对人体的代谢、生长发育等起着重要作用。甲状腺功能亢进或减退都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经失调。甲状腺功能亢进可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗；甲状腺功能减退可使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
一个半月没来月经可能是多种病因导致的，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现月经异常的情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要保持健康的生活方式，有助于维持正常的月经周期。