吃胃药大便黑色，潜在病因有药物因素、饮食因素、上消化道出血、肠道疾病、血液系统疾病等。
1. 药物因素：铋剂类胃药如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋等，服用后铋剂在肠道内会与硫化氢结合形成黑色的硫化铋，从而使大便颜色变黑。这是比较常见的因药物导致大便变黑的情况，通常在停药后1 - 2天大便颜色可恢复正常。
2. 饮食因素：近期食用了较多含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等，铁元素在肠道内经过化学反应，可使大便呈现黑色。这种情况一般在调整饮食结构后，大便颜色会逐渐恢复正常。
3. 上消化道出血：胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病可能导致上消化道出血。血液在肠道内经过消化液的作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，且通常为柏油样便。患者可能还伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗上，需要根据具体病因进行针对性治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、保护胃黏膜的药物等，必要时可能需要进行手术治疗。
4. 肠道疾病：如肠道肿瘤、溃疡性结肠炎等。肠道肿瘤可能会破坏肠道黏膜，引起出血，血液在肠道内停留时间较长，可导致大便变黑。溃疡性结肠炎患者肠道黏膜存在炎症、溃疡，也可能出现便血，进而使大便颜色改变。对于肠道肿瘤，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗；溃疡性结肠炎则需要使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。
5. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致胃肠道出血，从而出现黑便。治疗需要针对具体的血液系统疾病进行，如使用免疫抑制剂、化疗药物等。
吃胃药大便黑色可能由多种原因引起，药物和饮食因素相对较为常见且通常不严重，在调整药物或饮食后可恢复正常。但如果排除了这些因素，且黑便持续存在或伴有其他不适症状，应警惕疾病因素导致的上消化道出血、肠道疾病或血液系统疾病等，建议及时到正规医院的消化内科就诊，进行相关检查，如大便潜血试验、胃镜、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。