耳后长小疙瘩可能由多种原因引起，常见的有皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、脂肪瘤、毛囊炎、疖肿等。
1. 皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，若继发感染，可出现疼痛、化脓。治疗上，较小的囊肿可定期观察，较大或反复感染的囊肿通常需手术切除。
2. 淋巴结肿大：耳后淋巴结收集头皮范围内的淋巴液，当头皮、耳部等部位发生感染，如中耳炎、头皮疖肿等，可引起耳后淋巴结反应性增生肿大。此外，全身性疾病如淋巴瘤、白血病等也可能导致淋巴结肿大。对于感染引起的淋巴结肿大，主要是针对原发感染灶进行治疗，可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素控制感染。若怀疑是全身性疾病导致，需进一步检查明确诊断。
3. 脂肪瘤：是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤，由脂肪组织构成。通常表现为单个或多个位于皮下的局限性肿块，质地柔软，可推动。较小的脂肪瘤一般不需要处理，若瘤体较大，影响美观或压迫周围组织，可考虑手术切除。
4. 毛囊炎：主要是因细菌、真菌等病原体感染毛囊引起的炎症。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，可伴有瘙痒、疼痛。治疗可外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，抗真菌药物如酮康唑乳膏等。同时，要注意保持耳后皮肤清洁。
5. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。初期为红肿、疼痛的小结节，以后逐渐肿大，顶部冒出黄白色脓头。早期可外用鱼石脂软膏、碘酊等，促进炎症消退。若疖肿较大，有波动感，需切开引流。
耳后长小疙瘩的原因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现耳后长小疙瘩时，不要自行挤压或处理，应及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗效果和安全性。